寶寶濕疹病因，寶媽注意了！

　　小兒濕疹是一種變態(tài)反應性皮膚病，就是平常說(shuō)的過(guò)敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。通常小兒濕疹與自身體質(zhì)相關(guān)，但遺傳、媽媽孕期的活動(dòng)也是重要的影響因素。

　　那么，到底具體是由哪些因素導致的呢？

　　引發(fā)寶寶濕疹的原因有哪些？

　　1、內因

　　1）遺傳過(guò)敏性體質(zhì)：一般父母或家族中有過(guò)敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)病率較其它同齡人群高。

　　2）胃腸功能障礙：胃腸道功能紊亂時(shí)，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白質(zhì)類(lèi)食物(奶、雞蛋、魚(yú)蝦等)可做為抗原物質(zhì)，而誘發(fā)濕疹。因此，孩子過(guò)多的食入蛋白質(zhì)類(lèi)食物，在著(zhù)涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時(shí)濕疹可以復發(fā)或加重。哮喘也會(huì )加重濕疹復發(fā)，或注射預防針也會(huì )加重濕疹復發(fā)。此外，0-6個(gè)月嬰兒消化吸收差，胃腸道防御能力較弱，易發(fā)生食物性過(guò)敏，進(jìn)而誘發(fā)濕疹。

　　3）體內慢性感染灶：患兒存在細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等慢性感染也是發(fā)病的重要因素。

　　4）免疫功能發(fā)生紊亂：常見(jiàn)重癥感染。

　　2、外因

　　1）物理因素：如冷、熱、過(guò)度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。

　　2）化學(xué)因素：包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。

　　3）生物因素：如花粉、真菌孢子、塵螨、小動(dòng)物的皮毛及分泌物等。

　　4）食物因素：牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及牛羊肉等。患濕疹的嬰兒，哺乳的母親禁吃魚(yú)、蟹、雞、牛羊肉、蝦等“發(fā)物”。

　　嬰幼兒濕疹有哪些臨床類(lèi)型？

　　1、滲出型濕疹

　　多發(fā)于肥胖嬰兒。初起時(shí)兩頰部皮膚發(fā)紅，表面有密集針頭大小紅疙瘩、水皰，部分融合成片，破后糜爛有滲液；嚴重時(shí)因搔抓繼發(fā)細菌感染，有膿皰、發(fā)燒、淋巴結腫大等。如治療不當用刺激性藥物或熱水燙洗等，使皮膚上皮疹泛發(fā)全身形成紅皮病。

　　2、干燥型濕疹

　　多見(jiàn)于瘦弱嬰兒。面、軀干、四肢有大小不等的淡紅色或暗紅色斑，表面有密集的小疙瘩和脫屑，如病程較長(cháng)，皮損處皮膚增厚，可有抓痕和血痂。

　　3、胎爛型濕疹

　　多見(jiàn)于出生1～2日的嬰兒。在前額、頰、眉間皮膚發(fā)紅，表面有黃色油膩性鱗屑，頭頂部有較厚的胎痂。

　　濕疹癥狀及日常護理

　　濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

　　內部因素：慢性感染病灶《如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲(chóng)病等》、內分泌及代謝改變《如月經(jīng)紊亂、妊娠等》、血液循環(huán)障礙《如小腿靜脈曲張等》、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等，后者與個(gè)體易感性有關(guān)。

　　外部因素：本病的發(fā)生可由食物《如魚(yú)、蝦、牛羊肉等》、吸入物《如花粉、屋塵螨等》、生活環(huán)境《如炎熱、干燥等》、動(dòng)物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)《如化妝品、肥皂、合成纖維等》所誘發(fā)或加重。

　　本病的發(fā)生與各種內外部因素相互作用有關(guān)，少數可能由遲發(fā)型超敏反應介導。

　　醫學(xué)臨床上診斷濕疹,濕疹癥狀可分為如下幾種：

　　1.急性濕疹：好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴重者可彌漫全身，常對稱(chēng)分布。皮損多形性，常表現為紅斑基礎上的針頭至栗粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時(shí)可出現小水泡，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺(jué)瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿痂、淋巴結腫大，可出現發(fā)熱等；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴重的皰疹性濕疹。

　　2.亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或不適當處理后病程較久發(fā)展而來(lái)。表現為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤。仍自覺(jué)有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當可導致急性發(fā)作，如經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性濕疹。

　　3.慢性濕疹：由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來(lái)，也可由于刺激輕微、持續而一開(kāi)始就表現為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門(mén)等處，多對稱(chēng)發(fā)病。表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著(zhù)或色素減退。自覺(jué)亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。病情時(shí)輕時(shí)重，延續數月或更久。

　　4.嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱(chēng)奶癬。通常在生后第二或第三個(gè)月開(kāi)始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著(zhù)年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　5.滲出型濕疹：常見(jiàn)于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。6.干燥型濕疹：多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。7.兒童濕疹：是一種兒童過(guò)敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮兒童濕疹的角質(zhì)層很薄，毛細血管網(wǎng)豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過(guò)敏濕疹反應。

　　8.乳房濕疹：多見(jiàn)于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結痂，時(shí)間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時(shí)疼痛。長(cháng)期不愈。皮下有硬結者，應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時(shí)檢查。

　　9.陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復發(fā)。常與局部多汗，外陰刺激、神經(jīng)內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

　　10.手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚，過(guò)度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發(fā)育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。11.腿部腳部濕疹：好發(fā)脛前及踝部，常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發(fā)感染或形成潰瘍，頑固難治。

　　12.皸裂性濕疹:與過(guò)敏有關(guān)，由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過(guò)程中，精神創(chuàng )傷、內分泌失調等因素均可加重病情。

　　日常護理

　　對癥護理

　　1、濕疹患者床上用品應保持清潔、干燥、平整，穿柔軟寬松的棉質(zhì)貼身衣物，且每日更換，有糜爛滲出者直接接觸的用物要求無(wú)菌。

　　2、有糜爛滲出者按醫囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水給予皮損處冷濕敷。用8-16層紗布，浸濕藥液后擰干覆蓋在皮損處，一次30分鐘，每日2～3次。

　　3、濕疹患者不可留長(cháng)指甲，切勿暴力搔抓皮膚，洗澡時(shí)禁用肥皂水、熱水燙洗，禁用對皮膚刺激較大的洗護用品。

　　4、手部濕疹患者要加強雙手保護，進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)時(shí)要戴手套，避免直接接觸洗衣粉等刺激性物品。

　　5、瘙癢嚴重的患者可涂外用藥，晚間癢劇烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗組胺藥，并事先了解藥物的副作用，如頭暈、嗜睡等，消除疑慮。

　　6、手部及小腿濕疹苔蘚樣變明顯的患者，外用軟膏后可加塑料薄膜封包，每日一次。

　　一般護理

　　1、避免刺激因素：濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開(kāi)水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。

　　2、生活要規律，注意勞逸結合。

　　3、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

　　4、清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長(cháng)。

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