尋常型銀屑病病起一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼而逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周?chē)醒仔约t暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑;輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,這是表皮內棘細胞層,稱(chēng)薄膜現象;再刮除薄膜,即達到真皮乳頭層的頂部,此處的毛細血管被刮破,則出現小出血點(diǎn),稱(chēng)點(diǎn)狀出血現象。
因此銀白色鱗屑、薄膜現象、點(diǎn)狀出血被看作是銀屑病的三大臨床特色,也有人為“牛皮癬”的三步曲。
同形反應是其特征性表現之一。其主要特征為
1、反應繼發(fā)于單純刺激、注射、外傷、X線(xiàn)、疫苗注射、日曬或原先存在的皮膚病上發(fā)生。
2、損傷必須累及真皮乳頭層,若僅損傷表皮,一般不引起此種反應,呈現“全或無(wú)”現象。
3、幾乎發(fā)生于50%的病人,但不是全部病人,多在進(jìn)行期出現。
4、多在受損后8?10天出現,常先于銀屑病皮膚損害發(fā)生。
5、同形反應可作為促進(jìn)銀屑病發(fā)展的因素。
甲病變是銀屑病的常見(jiàn)表現
發(fā)生率為10%?50%。僅有甲病變而無(wú)其他部位銀屑病損害者極為罕見(jiàn),指甲病多于趾甲者。特有的指甲病變,包括指甲壓跡、變色、甲剝離、指甲角化過(guò)度以及甲變形。指甲壓跡是銀屑病最常見(jiàn)的甲損害,由甲表面小的散在孔樣凹陷組成,名為頂針樣凹陷。甲板循環(huán)區像油滴樣變色,常在甲下皮中見(jiàn)到。指甲變薄、變脆,甲末端邊緣與甲床分離,或變厚帶有碎屑,拍片也能看到甲嵴、突起,甚至畸形。
發(fā)病部位
銀屑病損害可發(fā)生于全身各處,但以頭皮及四肢伸面為多見(jiàn)。指(趾)甲和黏膜亦可被侵害。通常掌跖亦有累及者,常對稱(chēng)分布,亦有少數只局限于某一部位者,由于損害所在部位不同,臨床表現又各有其特點(diǎn)。
1、頭皮銀屑病可以單獨見(jiàn)于頭皮,但大多數同時(shí)見(jiàn)于軀干及四肢等處。皮膚損害邊界清楚,被覆鱗屑性紅斑,有時(shí)融合成片,甚至滿(mǎn)布頭皮。鱗屑表面由于皮脂及灰塵相互混雜而呈污黃或灰黃色,但剝離后其間仍為銀白色,皮膚損害處毛發(fā)由于厚積的鱗屑緊縮而成束狀,猶如毛筆,但毛發(fā)正常,無(wú)折斷脫發(fā)。
2、顏面銀屑病在急性進(jìn)行期,局部常可出現銀屑病皮膚損害,大多呈點(diǎn)滴狀或指甲大小浸潤性紅色丘疹或紅斑,鱗屑較薄,散在分布,或呈脂溢性皮炎樣,偶可分布如蝶形,類(lèi)似紅斑狼瘡。
3、黏膜銀屑病臨床上比較少見(jiàn),常發(fā)生于龜頭和包皮內面,亦可發(fā)生于口腔及眼結膜等處,尚有報道見(jiàn)于尿道、膀胱等部位。發(fā)生于口腔者以頰黏膜為多見(jiàn),亦可見(jiàn)于舌、硬腭、齒齦等處,損害多為乳白色、白色或灰黃色的丘疹或肥厚斑片,周?chē)t暈,基底浸潤,表面呈浸漬狀,剝離后見(jiàn)有點(diǎn)狀出血,露出鮮紅色糜爛面。
4、指(址)甲銀屑病約有50%的銀屑病患者具有指(趾)甲損害,特別是膿皰型銀屑病患者,幾乎均伴有指(趾)甲損害。最常見(jiàn)的損害是甲板上有點(diǎn)狀凹陷,甲板不平,同時(shí)失去光澤,有時(shí)甲板可出現縱脊、橫溝、混濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個(gè)甲板畸形或缺如,有時(shí)呈甲癬樣改變。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥789卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥645尋常型銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥39用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥62對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥27.5對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥37本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥23養血潤燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢。苦丹丸適用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見(jiàn)皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥68清熱涼血 養血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥30.9本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥76對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎、異位性皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥28用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥177尋常型銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥195用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。
健客價(jià): ¥1900本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥125對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥1021.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1380