銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,容易復發(fā),全身皮膚都可以發(fā)生。銀屑病的發(fā)病率很高,據不完全估計,全世界約有1.5億人受到銀屑病的困擾。各種族的發(fā)病率不同,白人最高,達到2-3%,而黃種人只有0.1-0.3%。銀屑病與氣候有關(guān),冬春季容易發(fā)病或加重,夏秋季多緩解。我國北方患者明顯多于南方。任何年齡都可能患銀屑病,尤其是青壯年發(fā)病最多,男性患者略多于女性。
“銀屑病的特征性損害為邊界清楚的紅色丘疹或斑塊,表面覆有多層銀白色鱗屑。瘙癢、脫屑和影響美觀(guān)的皮疹,以及反復發(fā)生的過(guò)程是困擾銀屑病患者的普遍問(wèn)題,對其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、甚至工作和社交都造成較大的影響。目前對于銀屑病的各種治療手段雖然可以控制病情發(fā)展,但長(cháng)期療效仍不能令人滿(mǎn)意,同時(shí)治療所帶來(lái)的經(jīng)濟負擔和不良反應對患者的心身造成了一定程度上的傷害。”
1.銀屑病和“牛皮癬”是一回事兒?jiǎn)幔?/strong>
這個(gè)話(huà)題其實(shí)不僅是患者,就連醫生也常常會(huì )鬧誤會(huì )呢!
銀屑病(psoriasis)是根據患者皮疹的特點(diǎn)來(lái)命名的,是國際通用的標準診斷名稱(chēng)。有很多人認為銀屑病不就是中醫說(shuō)的“牛皮癬”嘛?其實(shí)不然,銀屑病與中醫的“白疕”、“疕風(fēng)”類(lèi)似,也稱(chēng)“松皮癬”,或者“干癬”;而中醫描述的“牛皮癬”又稱(chēng)“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”,是一種狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且硬,好發(fā)于頸項的皮膚病,相當于西醫學(xué)的神經(jīng)性皮炎。
銀屑病被叫成“牛皮癬”是不合適的,這樣叫既無(wú)法區分神經(jīng)性皮炎,同時(shí)還會(huì )讓人誤以為銀屑病跟那些體癬、足癬、股癬一樣是真菌感染引起的,造成不必要的擔心。
2.銀屑病到底是怎么得的?
這個(gè)嘛,我只能說(shuō)我也不是很清楚!
其實(shí)也不奇怪,因為到目前為止,人類(lèi)的疾病的病因還有太多沒(méi)有被完全搞清楚。對于銀屑病的病因,大多數專(zhuān)家認為是遺傳基因導致的,其他一些原因如:鏈球菌感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌障礙、精神緊張焦慮、外傷或手術(shù)、藥物、飲酒吸煙、肥胖等都是可能的誘發(fā)和加重因素。而食用魚(yú)蝦是否是銀屑病的誘發(fā)因素還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。
3.銀屑病會(huì )傳染嗎?
這個(gè)答案是明確的,不會(huì )傳染!
因為它不是“癬”。現代醫學(xué)對“癬”的命名是指由淺部真菌引起的皮膚病,如手癬、足癬、股癬、體癬、頭癬、甲癬等。銀屑病不是由微生物感染直接引起的,因此不是傳染病,不會(huì )傳染給其他人。如果在一個(gè)家族中出現多人同時(shí)發(fā)生銀屑病的情況,也只能用遺傳因素來(lái)解釋。
4.銀屑病會(huì )遺傳嗎?
有一定的遺傳機會(huì )!
前面提到銀屑病發(fā)病原因中第一個(gè)就是遺傳基因,這一點(diǎn)是被公認的。銀屑病的遺傳方式比較復雜,不像血型、色盲那么簡(jiǎn)單。一般情況是,如果父母雙方都是銀屑病患者,子女發(fā)病率為41%左右;如果父母中只有一方是銀屑病患者,子女發(fā)病率為14%左右;如果父母正常,而兄弟姐妹是銀屑病患者,那么發(fā)病率為6%左右;即使是基因相同的同卵雙胞胎,也不一定都會(huì )患病,只是發(fā)病率較高而異。
造成銀屑病遺傳方式復雜的原因在于,它是與多個(gè)基因相關(guān)的,而且還跟這些基因表達的程度有關(guān)系,同時(shí)還要有其他一些相關(guān)的誘發(fā)因素協(xié)同作用才會(huì )發(fā)生。
總之,這個(gè)問(wèn)題太復雜啦,還是留給科學(xué)家們慢慢研究去吧!
5.銀屑病有幾種類(lèi)型?
標準答案:尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節病型。其中尋常型銀屑病最多見(jiàn)。
6.銀屑病能除根兒?jiǎn)幔?/strong>
幾乎每個(gè)患者來(lái)都會(huì )問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,說(shuō)實(shí)話(huà),當醫生這么多年,我就不懂什么是除根兒!好吧,權且解釋為徹底治愈吧。
跟其他遺傳病一樣,目前還沒(méi)有什么藥物能徹底解決這些問(wèn)題。對于由于呼吸道鏈球菌感染所誘發(fā)的早期銀屑病,經(jīng)過(guò)嚴格的系統治療,存在一定的痊愈機會(huì );對于反復發(fā)作的銀屑病,其治療的目的在于控制病情發(fā)展,減輕瘙癢、紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等局部癥狀和體征,減少和延緩復發(fā),減輕精神壓力,提高生活的質(zhì)量同時(shí)盡量避免或減少副作用的發(fā)生。
而對于那些宣稱(chēng)徹底根治銀屑病的宣傳網(wǎng)頁(yè),趁早直接關(guān)掉好啦。
7.銀屑病對人的健康影響有多大呢?
其實(shí)大多數銀屑病本身還是比較安全的!
尋常型銀屑病除了皮疹比較讓人心煩之外,對整體健康并沒(méi)有多大危害,更多的還是對患者心理層面的影響;膿皰型、紅皮病型銀屑病有時(shí)發(fā)病比較急,病情較重,可以出現發(fā)燒、水腫等全身癥狀;而關(guān)節病型的主要麻煩在于造成關(guān)節的損害,甚至失去勞動(dòng)能力。
我們遇到的那些重癥的銀屑病患者,往往都是過(guò)去采用了不恰當的藥物和治療手段,導致病情加重、出現嚴重內臟器官損害、繼發(fā)血液腫瘤等等,甚至危及生命。因此,正確認識銀屑病,選擇安全、有效、合理的治療方式對于銀屑病患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。
8.中醫對銀屑病有用嗎?
答案是肯定的!
中醫對銀屑病的解釋大致是:由于情志內傷、氣機壅滯、郁久化火;或因飲食失節、脾胃失和、郁滯蘊熱、復感風(fēng)熱毒邪、以至經(jīng)脈阻滯、氣血凝結,肌膚失養而發(fā)病。久病或反復發(fā)作,則陰陽(yáng)氣血失和,化燥生風(fēng)以至血燥。其中對精神緊張、感染因素、營(yíng)養代謝、內分泌功能等對疾病的影響與西醫的認識都是一致的。
根據中醫辨證分型,把銀屑病分為血熱、血燥和血瘀三型,根據證型的的不同采用不同的方劑和很多傳統外治療法,多年來(lái)其效果已經(jīng)被世界范圍廣泛認可。但有兩點(diǎn)需要明確:首先,中醫對銀屑病的治療目的與西醫是一致的,都是合理控制,而非所謂的去根兒;其次,中醫的治療方法也不是絕對安全,因為中醫藥治療所造成的嚴重不良損害幾率與西醫治療并無(wú)明顯差別。
再次提醒廣大銀屑病患者,一定要正確對待疾病,在專(zhuān)科醫生指導下選擇合理的治療方法,才能盡可能確保安全!不論中醫、西醫還是中西醫結合都是可以的,都有嚴格的診療規范可以參考。
9.銀屑病患者日常生活該注意哪些?
⑴保持心情的舒暢、減少精神壓力:精神緊張焦慮是銀屑病的常見(jiàn)誘發(fā)和加重因素,患者由于疾病本身或者工作、生活壓力所導致的精神心理問(wèn)題必須得到足夠的重視。患者本人和家人一定要主動(dòng)去調整心態(tài),樹(shù)立正確的疾病觀(guān)和健康觀(guān);科學(xué)合理地安排工作時(shí)間,調整生活方式和生活節奏,放松心情,養成良好的作息習慣;多做些有益身心的戶(hù)外活動(dòng),多參加社交活動(dòng),增前自信心;必要時(shí)還需要進(jìn)行適當的心理輔助。國外有很多銀屑病患者聯(lián)誼會(huì )和俱樂(lè )部,大家經(jīng)常在一起交流經(jīng)驗,分享快樂(lè ),是一種非常好的方式,值得借鑒。
⑵關(guān)于飲食禁忌:忌口應該視個(gè)體差異而定,不能盲目忌口,人體缺乏必要的營(yíng)養物質(zhì),不利病情好轉。發(fā)作期應該忌酒、忌辛辣。多吃富含維生素的食品,如新鮮水果、蔬菜等。至于海鮮和牛羊肉能不能吃,沒(méi)有統一的說(shuō)法,這些食物本身含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì),有助于患者補充因大量脫屑導致的蛋白質(zhì)丟失,但同時(shí)因為有些患者本身對這些蛋白質(zhì)存在過(guò)敏的問(wèn)題,也可能會(huì )導致病情加重,因此還需個(gè)體化決定。
⑶避免過(guò)度刺激和人為破壞,加強皮膚基礎護理:對于皮疹的瘙癢癥狀靠藥物很容易解決,千萬(wàn)不要用力搔抓在城皮膚損傷和皮疹的加重。洗澡水溫要適中,過(guò)冷或過(guò)熱的水溫都不好。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),盡量減少使用沐浴清潔劑,不要搓澡。清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長(cháng)。貼身衣物盡量選擇純棉織物,減少產(chǎn)生靜電刺激,同時(shí)衣物不要過(guò)于緊身。學(xué)術(shù)界近幾年越來(lái)越強調皮膚的基礎護理和皮膚屏障功能修復的問(wèn)題。對于銀屑病患者來(lái)說(shuō),皮疹本身就是一種損傷,同時(shí)藥物治療和物理治療都會(huì )帶來(lái)一些外來(lái)的損傷。因此不論在治療期還是緩解期,每天對皮疹及周邊的皮膚使用潤膚保濕劑,來(lái)促進(jìn)皮膚屏障功能的修復有著(zhù)重大的意義。不僅有助于皮疹的消退,同時(shí)也對減少復發(fā)次數和延長(cháng)穩定期的時(shí)間起到一定的作用。這一類(lèi)醫學(xué)護膚用品有很多,進(jìn)口的和國產(chǎn)的都有,一般應由皮膚科醫生指導選擇和使用。
⑷其他注意事項:冬季穿衣注意保暖,避免寒冷刺激;少盡量去人員密集的封閉場(chǎng)所,減少呼吸道感染機會(huì );居住環(huán)境應保持清潔、定時(shí)通風(fēng),秋冬季室內開(kāi)加濕器提來(lái)高空氣濕度;注意個(gè)人衛生,定時(shí)更換內衣及床單;適當的戶(hù)外活動(dòng)和接受日光照射對絕大多數銀屑病患者是有幫助的;避免過(guò)度疲勞,注意休息和睡眠;當有其他疾病需要用要時(shí)應咨詢(xún)皮膚科醫生,避免應為某些藥物導致銀屑病病情的加重。
1.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥7091.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1380銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥645卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥789銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥615卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥19用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥29用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥172用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥16用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥40用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥21用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥5