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蕁麻疹,并不可怕

2017-07-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻瘆的發(fā)病機制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、變態(tài)反應、假變態(tài)反應和自身反應性等。肥大細胞在發(fā)病中起中心作用,其活化并脫顆粒,導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放,是影響蕁麻瘆發(fā)生、發(fā)展、預后和治療反應的關(guān)鍵。

  蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,也叫風(fēng)疙瘩,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。

  基本損害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風(fēng)團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風(fēng)團的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團持續數分鐘至數小時(shí),少數可延長(cháng)至數天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團常泛發(fā),亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫,偶爾風(fēng)團表面形成大皰。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

  急性蕁麻瘆常可找到病因,但慢性蕁麻瘆的病因多難以明確。通常將病因分為外源性和內源性。外源性因素多為暫時(shí)性,包括物理刺激(摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等)、食物(動(dòng)物蛋白如魚(yú)、蝦、蟹、貝殼類(lèi)、蛋類(lèi)等,植物或水果類(lèi)如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等,腐敗食物和食品添加劑)、藥物(免疫介導的如青霉素、磺胺類(lèi)藥、血清制劑、各種疫苗等,或非免疫介導的肥大細胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工關(guān)節、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘及婦科的節育器等。

  蕁麻瘆的發(fā)病機制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、變態(tài)反應、假變態(tài)反應和自身反應性等。肥大細胞在發(fā)病中起中心作用,其活化并脫顆粒,導致組胺、白三烯、前列腺素等釋放,是影響蕁麻瘆發(fā)生、發(fā)展、預后和治療反應的關(guān)鍵。

  在注意禁忌證、不良反應及藥物間相互作用等前提下,可酌情選擇。常用的一代抗組胺藥包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、異丙嗪、酮替芬等,二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。

  注意,使用抗組織胺藥物后易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向患者交待清楚,并告誡患者服藥期間避免高空作業(yè)、駕車(chē)外出等。對老年患者及有心血管疾病的患者,可采取睡前服藥法,以減少意外情況的發(fā)生。

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