蕁麻疹的復診與轉診及患者與醫生

2017-07-05 來(lái)源：安徽省皮膚科醫聯(lián)體標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大多數藥疹通過(guò)常規抗過(guò)敏藥及外用藥處理即療效明顯。少數情況下，由于可疑致敏藥物仍然在使用，或者存在感染等不利于藥疹恢復的因素，還有可能存在多價(jià)過(guò)敏或多元過(guò)敏的現象。

　　【你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題】

　　1.藥疹需要復診嗎？

　　一般在療程結束后，多數患者能夠痊愈，如果無(wú)特別不適可以不用復診。但重癥藥疹患者，出院后需定期復診指導糖皮質(zhì)激素用量及監測激素不良反應。

　　2.藥疹在什么情況下需要轉診？

　　該病的發(fā)生有時(shí)并不只是皮膚上起疹，同時(shí)可伴有肝腎功能或其他重要器官的損害。此時(shí)就需要多學(xué)科協(xié)作救治，甚至轉科治療。

　　【常見(jiàn)誤區解讀】

　　1.我原來(lái)有藥疹的癥狀，經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的服藥后，癥狀完全好了，沒(méi)必要再去復診了。

　　有些藥物在體內代謝時(shí)間長(cháng)，而口服抗過(guò)敏藥或者糖皮質(zhì)激素也只是暫時(shí)控制了癥狀，故癥狀消失不代表痊愈，需要復診調整藥物或指導藥物減量。

　　2.為何藥疹在治療過(guò)程中還逐漸加重？

　　大多數藥疹通過(guò)常規抗過(guò)敏藥及外用藥處理即療效明顯。少數情況下，由于可疑致敏藥物仍然在使用，或者存在感染等不利于藥疹恢復的因素，還有可能存在多價(jià)過(guò)敏或多元過(guò)敏的現象。若藥疹加重需及時(shí)復診，可能需要調整治療方案，甚至住院治療。

　　患者與醫生

　　醫務(wù)人員在臨床用藥時(shí)應注意下述幾點(diǎn)：①用藥前應了解患者有否藥物過(guò)敏史，避免使用過(guò)敏藥物和結構相類(lèi)似的藥物，合理用藥，避免濫用藥物；②要提高警惕，對原因不明的紅斑、丘疹、風(fēng)團、全身性瘙癢，應考慮藥疹發(fā)生的可能，及時(shí)停用可疑藥物并予相應處理；③讓患者明確致敏藥物，并填寫(xiě)藥物禁忌卡或寫(xiě)在病歷封面上；④對青霉素、鏈霉素、普魯卡因、抗毒血清制品等用前應作常規皮膚試驗。以盡量去減少藥疹的發(fā)生。而患者在藥疹發(fā)生后，不能一味的去怪罪醫生用錯藥了，甚至要求醫生承擔責任。要知道該病的發(fā)生和個(gè)人特殊體質(zhì)有很大的關(guān)聯(lián)。患者需配合醫生積極治療，達到最好的治療效果。

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1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

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1.各類(lèi)濕疹：急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類(lèi)皮炎：神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚病：痤瘡(粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。

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適用于各種過(guò)敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎，如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。

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1．季節性過(guò)敏性鼻炎適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏，流鼻涕，鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢，眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2．慢性特發(fā)性蕁麻疹適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀，能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數量。

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