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慢性單純性苔蘚的臨床表現與診斷

2017-07-05 來(lái)源:安徽省皮膚科醫聯(lián)體  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據慢性病程、好發(fā)部位、顯著(zhù)瘙癢、皮疹形態(tài)和苔蘚化斑片等特點(diǎn),診斷不難。臨床還需要與慢性濕疹、扁平苔蘚、原發(fā)性皮膚淀粉樣變、遺傳過(guò)敏性皮炎等作鑒別。

  【你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題】

  1.慢性單純性苔蘚的典型臨床表現如何?

  慢性單純性苔蘚的典型損害為多數針尖至米粒大小,淡紅色至黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅硬有光澤的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鱗屑,伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著(zhù),愈近邊緣愈輕微,境界不清,時(shí)久,由于搔抓刺激皮膚浸潤肥厚,嵴溝明顯,呈苔蘚樣化。

  2.慢性單純性苔蘚如何診斷?

  根據慢性病程、好發(fā)部位、顯著(zhù)瘙癢、皮疹形態(tài)和苔蘚化斑片等特點(diǎn),診斷不難。臨床還需要與慢性濕疹、扁平苔蘚、原發(fā)性皮膚淀粉樣變、遺傳過(guò)敏性皮炎等作鑒別。

  【常見(jiàn)誤區解讀】

  1.我患神經(jīng)性皮炎很多年了,為什么肘部的皮疹和頸部皮疹不完全一樣?

  該病是慢性過(guò)程,時(shí)輕時(shí)重,一般夏季加重,冬季緩解。全部病程可分為3期:靜止期,表面炎癥輕微或缺如,病變局限,境界清楚。進(jìn)行期,炎癥著(zhù)明,浸潤明顯,皮損擴大,邊緣模糊不清。退行期,浸潤輕微,皮損變薄,傾向愈合。

  2.我的神經(jīng)性皮炎以前長(cháng)在頸部,現在眼皮上都是,我很擔心它會(huì )長(cháng)滿(mǎn)全身?

  從分布的角度,該病可分為兩類(lèi),局限型和播散型。局限型好發(fā)部位主要為頸側、項部、額部、其次為骶尾、肘窩、腘窩,有可見(jiàn)腰背、兩髖、外陰肛門(mén)、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對稱(chēng)分布,有可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布呈線(xiàn)狀排列。播散型皮損與局限型相似,但分布廣泛而彌散,既有疏散性皮膚色、褐色或淡褐色扁平丘疹,亦有大小不一苔蘚樣斑片。

  3.我是神經(jīng)性皮炎患者,為什么醫生還要我做真菌檢查?

  慢性單純性苔蘚同時(shí)具備皮膚瘙癢和苔蘚化的特征,臨床上診斷比較容易,本病根據典型臨床表現即可診斷。雖然目前沒(méi)有相關(guān)內容描述實(shí)驗室檢查,但神經(jīng)性皮炎有時(shí)需要與體癬、慢性濕疹等相鑒別,所以需要做真菌檢查。

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