慢性單純性苔蘚的臨床表現(xiàn)與診斷

2017-07-05 來(lái)源：安徽省皮膚科醫(yī)聯(lián)體標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)慢性病程、好發(fā)部位、顯著瘙癢、皮疹形態(tài)和苔蘚化斑片等特點(diǎn)，診斷不難。臨床還需要與慢性濕疹、扁平苔蘚、原發(fā)性皮膚淀粉樣變、遺傳過(guò)敏性皮炎等作鑒別。

　　【你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題】

　　1.慢性單純性苔蘚的典型臨床表現(xiàn)如何？

　　慢性單純性苔蘚的典型損害為多數(shù)針尖至米粒大小，淡紅色至黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅(jiān)硬有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鱗屑，伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著，愈近邊緣愈輕微，境界不清，時(shí)久，由于搔抓刺激皮膚浸潤(rùn)肥厚，嵴溝明顯，呈苔蘚樣化。

　　2.慢性單純性苔蘚如何診斷？

　　根據(jù)慢性病程、好發(fā)部位、顯著瘙癢、皮疹形態(tài)和苔蘚化斑片等特點(diǎn)，診斷不難。臨床還需要與慢性濕疹、扁平苔蘚、原發(fā)性皮膚淀粉樣變、遺傳過(guò)敏性皮炎等作鑒別。

　　【常見(jiàn)誤區(qū)解讀】

　　1.我患神經(jīng)性皮炎很多年了，為什么肘部的皮疹和頸部皮疹不完全一樣？

　　該病是慢性過(guò)程，時(shí)輕時(shí)重，一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期：靜止期，表面炎癥輕微或缺如，病變局限，境界清楚。進(jìn)行期，炎癥著明，浸潤(rùn)明顯，皮損擴(kuò)大，邊緣模糊不清。退行期，浸潤(rùn)輕微，皮損變薄，傾向愈合。

　　2.我的神經(jīng)性皮炎以前長(zhǎng)在頸部，現(xiàn)在眼皮上都是，我很擔(dān)心它會(huì)長(zhǎng)滿(mǎn)全身？

　　從分布的角度，該病可分為兩類(lèi)，局限型和播散型。局限型好發(fā)部位主要為頸側(cè)、項(xiàng)部、額部、其次為骶尾、肘窩、腘窩，有可見(jiàn)腰背、兩髖、外陰、肛門(mén)、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對(duì)稱(chēng)分布，有可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布呈線(xiàn)狀排列。播散型皮損與局限型相似，但分布廣泛而彌散，既有疏散性皮膚色、褐色或淡褐色扁平丘疹，亦有大小不一苔蘚樣斑片。

　　3.我是神經(jīng)性皮炎患者，為什么醫(yī)生還要我做真菌檢查？

　　慢性單純性苔蘚同時(shí)具備皮膚瘙癢和苔蘚化的特征，臨床上診斷比較容易，本病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。雖然目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述實(shí)驗(yàn)室檢查，但神經(jīng)性皮炎有時(shí)需要與體癬、慢性濕疹等相鑒別，所以需要做真菌檢查。