誤區一,濕疹要保持皮膚干燥
正好相反,濕疹需要保濕。患濕疹的兒童存在皮膚屏障功能障礙,保濕促進(jìn)皮膚屏障的恢復很關(guān)鍵。患者應規律的應用保濕劑,不只是洗澡后使用,應堅持每天使用,需要時(shí)可每天多次使用。在冬季干燥季節可考慮在房間使用加濕器,使房間溫度保持在50%左右。
誤區二,濕疹患者盡量少洗澡
過(guò)度清洗和長(cháng)時(shí)間不洗澡都不正確。過(guò)度洗澡,特別是使用燙水洗澡或擦洗患處,濕疹的瘙癢會(huì )得到暫時(shí)緩解,但之后會(huì )因不良刺激和過(guò)度清洗造成的皮膚屏障的破壞而使用皮損加重,越來(lái)越癢。長(cháng)時(shí)間不洗澡是也不可取。
特應性濕疹患兒應每天洗一次澡。洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱,在不著(zhù)涼的前題下,應盡量低,平時(shí)每次洗澡的時(shí)間最好不超過(guò)5分鐘,盡量選擇無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品。洗澡后3分鐘內使用保濕劑,以鎖住水分。在急性發(fā)作時(shí),可以在溫水浴中浸泡10分鐘,其后立即外用糖皮質(zhì)激素,可以使結痂的皮損變平,并迅速改善病情。
誤區三,激素副作用大,千萬(wàn)不要用
實(shí)際上外用糖皮質(zhì)激素還是濕疹首選藥物。
一般兒童濕疹可選擇用低強度的糖皮質(zhì)激素維持,只要合理使用,即使長(cháng)期使用也是安全的。大多數糖皮質(zhì)激素軟膏在局部連續使用不超過(guò)2周就是安全的。
誤區四,使用激素軟膏濕疹容易復發(fā)
復發(fā)多數是因為沒(méi)有規范治療和其它誘發(fā)因素。有些患者病情稍一控制就立即停藥,導致病情很快復發(fā),而且濕疹本身有容易反復復發(fā)的特點(diǎn),所以最好遵醫囑根據病情逐漸減量停藥,必要時(shí)長(cháng)期小量維持。一般不推薦口服或注射糖皮質(zhì)激素。
對一些慢性濕疹需要長(cháng)期使用外用藥控制者,為了避免激素長(cháng)期使用造成的不良反應,也可交替使用非激素類(lèi)的藥膏。
誤區五,“純植物”藥膏更安全有效
這些藥效果有限,而且不一定安全。有些純植物藥可能有效,但一味追求不含激素的“純植物”藥膏則不明智。英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現,這些藥膏中80%含有激素,其中一半以上是丙醇氯倍他索(一種超強效糖皮質(zhì)激素),而且國內也不斷發(fā)現一些所謂的“純中藥”軟膏中含有激素,在不知情的情況下長(cháng)期大量使用反而危害更大。.
誤區六,濕疹應配合使用抗生素
一般不需要,重度濕疹或繼發(fā)感染者才需要。盡管有研究證實(shí)金黃色葡萄球菌參與了濕疹的發(fā)病,但是否使用抗生素尚有爭議,而且有研究發(fā)現嬰幼兒使用抗生素還會(huì )增加濕疹的患病率,所以在輕度濕疹不建議使用,對嚴重的特應性濕疹,一般治療效果不好的情況下,可以配合使用,最好不超過(guò)2周。
誤區七,濕疹患者不能游泳
可以在泳池中游泳。濕疹患者可以在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳,這樣對皮膚表面還有一定抗菌作用,但為了避免氯在皮膚上長(cháng)期殘留而刺激皮膚,應在游泳后立即沖澡和使用保濕劑。
誤區八,母乳可以治濕疹
外用母乳對濕疹無(wú)效。盡管有研究認為母乳喂養的孩子相對濕疹發(fā)生率更低,而且母乳是寶寶的最好食物,不要輕易因為濕疹斷奶,但外用母乳治療濕疹無(wú)效,不僅延誤治療,有些還會(huì )刺激加重濕疹。
誤區九,口服抗組胺藥會(huì )有依賴(lài)性
抗組胺藥沒(méi)有依賴(lài)性,不會(huì )成癮。使用有嗜睡作用的抗組胺藥時(shí),最好晚上睡前半小時(shí)到1小時(shí)服用。使用時(shí)間長(cháng)短應根據病情需要。
誤區十,過(guò)敏原檢測陽(yáng)性就一定是濕疹的病因
過(guò)敏原檢測結果需要結合實(shí)際情況判斷。嬰兒濕疹患者做皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗和血液查過(guò)敏原特異性IgE會(huì )顯示出多種陽(yáng)性反應,這些結果僅供參考,需要與實(shí)際食用后是否真正加重病情等病史綜合判斷,而且應以實(shí)際情況為準,目前認為查血液中食物IgG抗體對濕疹意義不大。
誤區十一,濕疹需要忌食“發(fā)物”
多數濕疹與食物無(wú)關(guān),不需要過(guò)度忌口。很多濕疹患者認為濕疹是由食物引起的,而且“查過(guò)敏原”發(fā)現了很多過(guò)敏的食物,更加重了這方面的顧慮,而過(guò)度忌口。但實(shí)際上即使停止了這些食物,也不能有效預防和緩解濕疹的癥狀,反而引起營(yíng)養不均衡,還有可能進(jìn)一步加重濕疹。盡管有些濕疹,特別是特應性濕疹可能與食物有關(guān),但大多數濕疹與食物無(wú)關(guān),甚至與環(huán)境中所謂的“可疑過(guò)敏原”也沒(méi)有關(guān)系。除非是非常明確的某種食物過(guò)敏,否則不應刻意限制飲食。對于嬰兒,牛奶限制應謹慎。辛辣刺激性食物則應盡量避免。
誤區十二,通過(guò)治療徹底根治濕疹
目前沒(méi)有任何一種治療能夠絕對根治濕疹。這是因為濕疹的原因非常復雜,是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用而誘發(fā),但遺傳體質(zhì)不是一成不變的,有些隨體質(zhì)的變化,對以往誘發(fā)濕疹的刺激不再過(guò)敏而自愈。盡管如此,治療是非常重要的,恰當的護理及合理使用藥物能控制濕疹的病情和避免復發(fā),可減輕濕疹對生活質(zhì)量的影響。
誤區十三,濕疹期間不能接觸疫苗
需權衡利弊,重要的疫苗應及時(shí)接種。這個(gè)問(wèn)題是嬰兒濕疹患者家長(cháng)最關(guān)心的問(wèn)題,盡管接種疫苗后有可能會(huì )使濕疹加重,但發(fā)生率不高,且不嚴重,而一些重要的疫苗如果不及時(shí)接種,一旦感染有可能會(huì )造成嚴重后果,這就需要權衡利弊,所以必須接觸的疫苗還是應該按時(shí)接種(應咨詢(xún)皮科醫生),但需要接種后應密切觀(guān)察病情變化即可,如加重及時(shí)就診。