日常生活中手上的濕疹和手癬很難辨別，在治療上也很容易發(fā)生張冠李戴的情況，今天甘氏皮膚診所和大家一起來(lái)探討下這個(gè)問(wèn)題。

　　一、相同點(diǎn)

　　夏季好發(fā)、瘙癢是二者的共同特征，很容易被誤診。

　　二、不同點(diǎn)

　　1、發(fā)病原因：

　　濕疹：多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥變態(tài)反應，患者屬多過(guò)敏體質(zhì),由于手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。

　　手癬：手指屈面、指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起,拇指往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重,秋冬明顯緩解。

　　2、癥狀：

　　濕疹：皮疹呈對稱(chēng)發(fā)生，表現為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙,也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的癢，皮膚發(fā)生皸裂時(shí)有疼痛。在接觸過(guò)敏原時(shí)容易發(fā)生糜爛和滲出。

　　病程較久的患者往往存在“灰指甲”病變，指甲甲板污黃渾濁、肥厚、變脆、表面有不規則的凹坑、縱嵴、萎縮，甲周皮膚紅腫，應注意與甲癬相鑒別，不得應用抗真菌藥物治療。

　　手癬：皮疹一般呈單側發(fā)生，主要表現為片狀紅斑。夏季這些部位可出現水皰，水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑，有不同程度的炎癥和癢。常伴有嚴重的足癬或甲癬。

　　3、傳染性：

　　濕疹無(wú)傳染性，而手癬具有很強的傳染性。

　　4、水皰真菌鏡檢：

　　濕疹是陰性；手癬是陽(yáng)性，當然角化過(guò)度型手癬真菌鏡檢陽(yáng)性率很低，可進(jìn)一步培養以明確診斷。

　　（鏡下紅色毛癬菌）

　　5、治療方式：

　　濕疹：

　　①首先應盡可能避免接觸外界各種致敏因子如觸堿性的肥皂、洗衣粉或洗滌劑、化工用品等，有條件者可做斑貼實(shí)驗或過(guò)敏原檢測。

　　②在醫師指導下服用抗組胺藥物，如氯雷他定、撲爾敏、賽庚定等藥，尤其是第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等藥物，每天只服用1次，療效很好。

　　③補充復方維生素B、維生素C有助于提高療效。

　　手癬：

　　①臨床上外用抗真菌藥物，建議每晚以溫水泡手后，外搽派瑞松膏或復方曲安奈德膏，外包保鮮膜。白天外搽同樣藥物。

　　②內服抗真菌藥物常選用伊曲康唑膠囊或分散片、特比萘芬片等常收效滿(mǎn)意，療程以1-2周為宜，肝腎功能不好的患者忌用。

　　③患者平素應養成良好的衛生習慣，不與他人共用鞋襪、毛巾、浴巾、面盆、腳盆等生活用品。經(jīng)常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度，患足癬的患者應避免用手搔抓患部。