扁平疣由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，好發(fā)面部和手背，嚴重影響美觀(guān)，而且有傳染性。近期關(guān)于扁平疣的咨詢(xún)比較多，而且經(jīng)常有患者把汗管瘤誤認為扁平疣，特針對大家關(guān)心的問(wèn)題總結如下。

　　扁平疣長(cháng)什么樣？

　　表現為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線(xiàn)狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。

　　扁平疣主要長(cháng)在哪些部位？

　　皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，面部往往分布不對稱(chēng)，如果對稱(chēng)泛發(fā)、特別是胸部有而手背沒(méi)有，則要注意與發(fā)疹性汗管瘤鑒別。

　　扁平疣會(huì )癌變嗎？

　　不同型的HPV病毒致癌性不同。皮膚高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45，與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要為HPV3或10，少數為28、29和41，均為低危類(lèi)型，一般不癌變。

　　如果從小大量長(cháng)扁平疣是怎么回事？

　　如果出現全身泛發(fā)性扁平疣，則要考慮疣狀表皮發(fā)育不良，屬于對HPV選擇性細胞免疫缺陷，有遺傳性，因為常由高危HPV-5、8引起，易癌變。

　　扁平疣會(huì )自己好嗎？

　　扁平疣可持續多年，多數患者可自愈，甚至突然消失，不留瘢痕，在所有病毒疣中，扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。如果突然出現發(fā)紅、發(fā)癢往往要消退的前兆。

　　扁平疣需要治療嗎？

　　盡管扁平疣有可能會(huì )自然消退，但具體到每個(gè)無(wú)法確實(shí)，而且有傳染性，越長(cháng)越多，影響美觀(guān)，也有可能傳染給其它人，最好及時(shí)治療。

　　扁平疣怎么治？

　　如果皮損數量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等，如果這些外用藥無(wú)效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉著(zhù)。如果皮損數量多，可以考慮光動(dòng)力治療。嚴重者可配合口服維甲酸類(lèi)藥物。

　　扁平疣需要與哪些病鑒別？

　　有時(shí)需要與汗管瘤、粟粒丘疹等鑒別。

　　（1）汗管瘤：多見(jiàn)于女性，好發(fā)于眼瞼及額部皮膚，尤其是下眼瞼。皮損為對稱(chēng)分布。少數患者為發(fā)疹性汗管瘤，除面部外，還可見(jiàn)于胸、腹、四肢等處，必要進(jìn)活檢病理確診。本病為良性，不影響健康，如美容需要，可電凝或激光治療。

　　（2）粟丘疹：損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅實(shí)丘疹。分原發(fā)和繼發(fā)，可持續數年后自然脫落。一般不需要治療，如影響美觀(guān)，可挑除。