醫生，我家寶寶都快兩歲了，濕疹咋還不好呢？急死我了！

　　今天門(mén)診來(lái)了這樣一位年輕的媽媽?zhuān)瑢殞?歲10個(gè)月了，從出生2個(gè)多月開(kāi)始，面部、四肢、軀干反復起紅斑、丘疹，甚則滲出、流水。孩子非常難受，晚上都不能好好休息了。寶媽一邊焦急的向我訴說(shuō)，一邊解開(kāi)寶寶的衣服，我仔細觀(guān)察寶寶的皮膚，看起來(lái)是夠難受的，身上多處紅斑、丘疹，尤其是四肢肘窩、腿彎處，有的地方都抓破了。用手觸摸寶寶的皮膚非常干燥，甚至肉眼可見(jiàn)脫屑。

　　我考慮寶寶不只是濕疹這么簡(jiǎn)單。

　　于是問(wèn)寶媽?zhuān)耗慊蛘邔毎制つw好嗎？

　　寶媽?zhuān)簩殞毎职制つw容易過(guò)敏，經(jīng)常起疙瘩。

　　你們兩個(gè)有沒(méi)有過(guò)性鼻炎、過(guò)敏性哮喘之類(lèi)的？

　　寶媽?zhuān)亨拧⑧牛瑢殞毎职钟斜茄祝メt院檢查說(shuō)是過(guò)敏性的。

　　這時(shí)候基本可以確定了。寶寶得的不是濕疹，是特應性皮炎。

　　特應性皮炎是一種什么樣的皮膚病呢？

　　特應性皮炎原稱(chēng)“異位性皮炎”“遺傳過(guò)敏性皮炎”，是一種與遺傳過(guò)敏有關(guān)的慢性、炎癥性、復發(fā)性、瘙癢性皮膚病。表現為多形性皮損并瘙癢，多伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘。

　　可以看出為什么診斷寶寶為特應性皮炎了吧，主要是因為特應性皮炎是在一定遺傳背景基礎上的個(gè)體出現濕疹樣改變，而一般的濕疹不伴有家族遺傳過(guò)敏史。但也不是每個(gè)特應性皮炎患者都具有明確的遺傳過(guò)敏史，這也導致很多特應性皮炎誤診為為濕疹。

　　目前，特應性皮炎的具體病因與發(fā)病機制還不是很清楚，一般認為可能是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用通過(guò)免疫途徑介導產(chǎn)生的結果。

　　典型表現分三期：嬰兒期、兒童期、成人期。如果符合以下條件就可以診斷特應性皮炎了：

　　可以看出，特應性皮炎比單純濕疹病因更加復雜，病程更長(cháng)，醫學(xué)上稱(chēng)為“特應性皮炎馬拉松”。但是特應性皮炎并不是不可戰勝的疾病，資料顯示特應性皮炎會(huì )隨年齡的增長(cháng)而逐漸減輕，大部分在學(xué)齡期緩解，有少數遷延至成年。

　　特應性皮炎如何治療呢？

　　由于特應性皮炎病程長(cháng)、易反復，應積極去除誘發(fā)因素，以恢復皮膚屏障功能、緩解癥狀為原則。做好父母健康教育，避免尋找所謂的“斷根”療法，濫用糖皮質(zhì)激素導致嚴重不良反應。

　　由于本病病程長(cháng)、易反復，需要長(cháng)期治療，應根據患者的具體情況制定相應的治療方案。只有積極配合醫生治療才可能獲得良好的療效。其中，外用皮膚保濕劑應貫穿治療始終；外用藥物以糖皮質(zhì)激素制劑配合鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑交替使用為主；選擇外用糖皮質(zhì)激素應從低效、低濃度開(kāi)始，避免長(cháng)時(shí)間、大面積應用強效、超強效糖皮及激素，尤其是面部；瘙癢嚴重者配合口服抗組織胺藥物，這樣大部分輕、中度特應性皮炎可以得到很好的控制。較重的患者需要進(jìn)一步系統應用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。