典型的皮損表現、組織學(xué)特點(diǎn)及直接免疫熒光(DIF)的特點(diǎn)較容易診斷皰疹樣皮炎(DH)。盡管DIF有一定的確診價(jià)值并可將DH與其他皮膚病鑒別,但臨床實(shí)際應用中,可能由于取材部位不當而得到陰性結果;疾病早期時(shí)以及劇烈的瘙抓也使IgA的沉積變得難以辨認。血清學(xué)檢查作為一種相對客觀(guān)的、無(wú)創(chuàng )性、廉價(jià)的診斷方法對DH有較高的診斷價(jià)值。早期的血清學(xué)檢查方法主要是基于以猴食管或臍帶作底物的間接免疫熒光(IIF)技術(shù),后來(lái)逐漸將腸病診斷中應用較為成熟的組織型轉谷氨酰胺酶(tTG)抗體和脫氨基的醇溶蛋白多肽(DGP)抗體檢測方法移植到DH的血清學(xué)檢測中,也具有較高的準確性;DH的關(guān)鍵性抗原表皮轉谷氨酰胺酶(eTG)被發(fā)現后,用ELISA方法檢測eTG抗體成為診斷DH的一種較為特異、準確的檢測手段。這些抗體檢測技術(shù)的應用不僅完善了DH的診斷手段,通過(guò)對大樣本DH患者血清中各種抗體水平的分析,DH的發(fā)病機制理論也不斷得到完善。
DH血清學(xué)的研究進(jìn)展與其發(fā)病機制研究的不斷深入密不可分。在早期,IIF法檢測EMA作為一種特異度和敏感度都較高的檢測手段,在腸病和DH的診斷中得到廣泛應用。tTG、DGP抗體以及抗二者交聯(lián)表位的抗體作為腸病主要致病抗體被發(fā)現以后,基于這些抗體的ELISA方法簡(jiǎn)化了操作過(guò)程,提高了腸病的診斷效率,這些抗體對于DH患者也具有較高的診斷價(jià)值。eTG抗體作為DH的特異性致病抗體,對DH的診斷有著(zhù)最高的準確性,同時(shí)基于eTG抗體的血清學(xué)研究也推動(dòng)了DH發(fā)病機制的進(jìn)展。