Maniotis等通過(guò)對葡萄膜黑素瘤微循環(huán)的研究,發(fā)現一種不同于傳統血管生成的腫瘤血供模式,其不依賴(lài)于血管內皮細胞參與,而主要是腫瘤細胞自身發(fā)生基因逆轉,表達多潛能未分化的胚胎樣細胞表型,通過(guò)自身變形重塑及與細胞外多種成分相互作用,模仿血管壁結構,模擬血管生成,形成管道系統,即血管生成擬態(tài)(vasculogenicmimicry,VM),為腫瘤輸送充足的血液和氧氣。該管道系統與腫瘤微血管和宿主血管相連通,使血液于其中循環(huán)流動(dòng)不滯留,為腫瘤的發(fā)生、生長(cháng)、侵襲和轉移提供有利的條件,成為腫瘤血液供應管道系統的一部分。血管生成擬態(tài)的形成調節機制尚不十分清楚,主要以血管內皮鈣黏蛋白(VE-Cad)、上皮細胞激酶受體(EphA2)/磷酸肌醇3激酶(PI3K)/基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)/層粘連蛋白(LN)-5γ2為經(jīng)典信號通路。血管生成擬態(tài)的發(fā)現為惡性腫瘤可以無(wú)限生長(cháng)提供理論依據,同時(shí)為惡性腫瘤的治療提出了新的思路。賀立娟等對血管生成擬態(tài)相關(guān)調節因子與惡性黑素瘤細胞的重塑和生長(cháng)、血管生成擬態(tài)相關(guān)調節因子與惡性黑素瘤的侵襲、轉移的影響機制進(jìn)行了綜述。
血管生成擬態(tài)是腫瘤血管生成的補充,是對惡性腫瘤能夠持續生長(cháng)、侵襲、轉移的有利解釋。腫瘤細胞形成血管生成擬態(tài)的調節因子眾多,且機制不完全清楚。通過(guò)干預血管生成擬態(tài)形成的相關(guān)調節因子的表達,抑制腫瘤細胞形成血管生成擬態(tài),阻斷腫瘤的特殊血液供應方式,達到控制腫瘤生長(cháng),抑制腫瘤轉移及治療腫瘤的目的。Chen等在小鼠黑素瘤治療中,注射姜黃素下調EphA2/PI3K/MMP通路的信號傳導,抑制腫瘤細胞形成血管生成擬態(tài),降低腫瘤的生物學(xué)行為。在惡性腫瘤的治療中,傳統的單獨針對血管生成治療惡性腫瘤,療效并不使人滿(mǎn)意,5年生存率低。聯(lián)合針對腫瘤血管生成和血管生成擬態(tài)治療惡性腫瘤將會(huì )取得良好的療效。