輔助性T細胞(Th)17細胞與多種炎癥性疾病及自身免疫病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。主要依靠分泌細胞因子發(fā)揮功能,分泌的細胞因子主要有IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α等,其中最主要的效應分子為IL-17A,其次有IL-17F、IL-22,IL-21。
研究證實(shí),特應性皮炎(AD)患者急性皮損及外周血中Th17明顯增加,與AD的嚴重程度呈正相關(guān)。Th17參與AD的發(fā)病主要通過(guò)參與炎癥反應和自身免疫反應兩個(gè)方面,多數學(xué)者認為,目前自身免疫因素占有主導地位。
IL-17在A(yíng)D中的作用:IL-7包括IL-17(IL-17A)、IL-17B、IL-17C、IL-17D(IL-27)、IL-17E(IL-25)和IL-17F,僅IL-17A及IL-17F由Th17產(chǎn)生,IL-17是前炎癥細胞因子,其主要生物學(xué)效應為促進(jìn)炎癥反應,通過(guò)誘導炎癥介質(zhì)(趨化因子)等導致組織器官的炎性損傷,在宿主抗微生物感染免疫中起作用。AD發(fā)病中,細菌在皮損處的定植有重要的作用,特別是金黃色葡萄球菌,其產(chǎn)生葡萄球腸毒素B,通過(guò)IL-17依賴(lài)機制,促使AD發(fā)病。IL-17和IL-22能激活角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生固有免疫防御,保護皮膚免受到病原菌入侵。
IL-22在A(yíng)D中的作用:無(wú)論AD的急性或慢性皮損中均有IL-22升高,急性皮損中升高較顯著(zhù)。IL-22在A(yíng)D發(fā)病中的作用主要體現在具有輔助IL-17的功能,并與IL-17參與多種炎癥反應及宿主抗感染免疫反應,IL-22與IL-17均有激活角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生免疫防御,前者有免疫放大效應,能增加角質(zhì)形成細釋放TNF-α及趨化因子的釋放,提高AD患者的天然免疫力,防止皮膚感染。IL-22能下調與角質(zhì)形成細胞分化相關(guān)的7種基因的表達,包括27000熱休克蛋白、外皮蛋白、中間絲相關(guān)蛋白等,抑制角質(zhì)形成細胞的正常分化。
IL-21在A(yíng)D中的作用:研究發(fā)現,IL-21缺陷或IL-21R失活的老鼠,Th17細胞生成明顯受限,IL-21與IL-10、IL-27在A(yíng)D中均有對免疫系統的負反饋調節機制,從而保護機體防止過(guò)度的免疫反應。
Th17細胞與AD治療的相關(guān)性:目前已有針對Th17細胞及其分泌的細胞因子靶向治療的研究,包括物理、藥物、生物治療,均取得了一定的進(jìn)展。馬蕾等用窄譜中波紫外線(xiàn)(NB-UVB)治療AD患者并對外周血Th17細胞比例及IL-17A、IL-23的影響的分析,研究組經(jīng)NB-UVB照射治療,Th17及相關(guān)細胞因子IL-17A、IL-23較治療前明顯降低,推測NB-UVB照射治療可能通過(guò)降低AD患者外周血Th17細胞的比例及IL-17及IL-23含量,發(fā)揮治療作用。齊墩果酸乙酸酯能抑制AD老鼠Th1、Th2、Th17的基因表達,達到治療AD的作用。一種木菠蘿抑制劑吡啶酮6,能調節Th2和Th17的平衡,達到治療的目的。Th17產(chǎn)生IL-17受IL-6與IL-23的控制,受損的IL-6與IL-23信號基因可導致IL-17較多的分泌,因此,AD治療中,修復IL-6與IL-23信號基因為治療高IgE綜合征提供一個(gè)較好的前景。
Th17細胞通過(guò)分泌的IL-17、IL-21及IL-22等在A(yíng)D的發(fā)病免疫機制有重要的作用。在A(yíng)D的治療上,針對Th17細胞及其分泌的細胞因子的靶向治療已取得了一定的成果。雖然目前已有針對Th17細胞的靶向治療的研究,但是Th17細胞在A(yíng)D發(fā)病機制尚未完善前,無(wú)法準確、系統地針對Th17細胞的靶向診斷和靶向治療。
本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品為抗變態(tài)反應藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預防性治療; 2、用于治療特應性皮炎; 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客價(jià): ¥23本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。
健客價(jià): ¥1900本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥288