變應原特異性免疫治療（ASIT）是指給部分Ⅰ型變應性疾病患者連續注射或通過(guò)其他途徑給予誘導其變態(tài)反應的變應原（過(guò)敏原），并逐漸遞增劑量，從而增強患者對此類(lèi)變應原的耐受性，達到減輕或消除癥狀的目的，舊稱(chēng)脫敏治療。目前，認為變應原特異性免疫治療ASIT是唯一針對病因治療可以改變變應性疾病自然進(jìn)程的治療措施。ASIT的方法有很多種，根據變應原進(jìn)入機體的途徑可將ASIT分為皮下注射免疫治療、舌下免疫治療、淋巴管（結）內免疫治療和經(jīng)皮免疫治療等。

　　1、變應原是特應性皮炎（AD）發(fā)病的重要誘因

　　AD是一種與遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，表現為瘙癢及濕疹樣皮膚改變。有研究表明，AD發(fā)病與多種外源性變應原有關(guān)。屋塵螨被認為是與變態(tài)反應性疾病發(fā)病相關(guān)的最重要的氣傳變應原，很難完全避免。研究發(fā)現，食入過(guò)敏原會(huì )誘發(fā)近40%的中重度AD患兒出現濕疹樣皮疹，且有食物過(guò)敏的患者一般均伴有相應的過(guò)敏原皮試陽(yáng)性及血清總IgE和特異性IgE升高。更重要的是，食物過(guò)敏相關(guān)的特異性T細胞在A(yíng)D患者皮損處增加。在A(yíng)D患者中進(jìn)行氣傳變應原和食入過(guò)敏原的特應性斑貼試驗可誘發(fā)特征性的濕疹樣皮損，也提示變應原與AD發(fā)病的相關(guān)性。

　　2、ASIT的治療機制

　　ASIT治療變應性疾病的免疫學(xué)機制至今尚未完全闡明。近年來(lái)的研究提示可能涉及包括：ASIT的極早期脫敏效應、誘導生成變應原特異性調節性T細胞、調節抗體應答及抑制效應細胞功能等免疫調節機制。

　　3、ASIT在A(yíng)D中的應用

　　有學(xué)者對168例塵螨過(guò)敏的AD患者采用螨提取物進(jìn)行皮下注射，療程18個(gè)月。主要療效評價(jià)指標是AD評分和基礎治療藥物用量。結果顯示，皮下注射免疫治療組和安慰劑組總體有效率差異無(wú)統計學(xué)意義。也有學(xué)者開(kāi)展了舌下免疫治療和其他治療聯(lián)合治療AD的臨床研究，研究提示，舌下免疫治療和組胺免疫球蛋白聯(lián)合治療AD有效。舌下免疫治療近年來(lái)被更多地用于免疫治療，舌下免疫治療可改善AD的臨床癥狀，降低AD復發(fā)率，無(wú)嚴重不良反應，容易被兒童接受，安全性也更高，值得臨床推薦使用。

　　4、其他途徑的ASIT

　　也有學(xué)者嘗試改變免疫途徑來(lái)進(jìn)行治療如淋巴管內免疫治療和經(jīng)皮免疫治療。經(jīng)皮免疫治療原理為利用皮膚所具有的免疫功能來(lái)達到療效。有研究表明，未來(lái)的經(jīng)皮免疫治療可與微針聯(lián)合以達到更好的透皮效果。

　　5、結語(yǔ)

　　ASIT作為唯一針對變應性疾病病因治療的方法，已在部分臨床試驗中證實(shí)了其治療AD的有效性和安全性。皮下注射免疫治療和舌下免疫治療是目前較普遍的治療方法，新的給藥途徑如，淋巴管內免疫治療和經(jīng)皮免疫治療在變應性疾病治療中的療效還在驗證中，需要大量對照的臨床試驗來(lái)證實(shí)其有效性和安全性。