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藥物斑貼試驗(yàn)與藥疹

2017-04-12 來(lái)源:國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物斑貼試驗(yàn)是一種操作安全、簡(jiǎn)便并且敏感性較高的實(shí)驗(yàn)室方法,尤其適用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)的藥疹。僅有少量報(bào)道藥物斑貼試驗(yàn)?zāi)軌蛞饑?yán)重的不良反應(yīng),誘發(fā)或加重藥疹,但其風(fēng)險(xiǎn)明顯低于皮內(nèi)試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)。

  藥物斑貼試驗(yàn)是將可疑致敏物質(zhì)貼敷于患者皮膚上,使藥物通過(guò)皮膚或黏膜進(jìn)入機(jī)體后由抗原提呈細(xì)胞將藥物提呈給T淋巴細(xì)胞,使特異性T淋巴細(xì)胞活化,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。由于藥物斑貼試安全、簡(jiǎn)便,越來(lái)越多地用于藥疹的診斷。

  一藥物斑貼試驗(yàn)注意要點(diǎn)

  斑貼試驗(yàn)應(yīng)注意時(shí)機(jī)、藥物濃度、藥物基質(zhì)、試驗(yàn)部位的選擇及試驗(yàn)結(jié)果判讀時(shí)機(jī)的選擇。

  二藥物斑貼試驗(yàn)與藥疹臨床類(lèi)型間的關(guān)系

  藥疹的變態(tài)反應(yīng)機(jī)制復(fù)雜,分為:Ⅰ型為IgE介導(dǎo)型;Ⅱ型為細(xì)胞毒型;Ⅲ型為免疫復(fù)合物型;Ⅳ型為T(mén)細(xì)胞介導(dǎo)型。大多數(shù)變應(yīng)性藥疹是由Ⅰ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā),藥物斑貼試驗(yàn)在藥疹中的陽(yáng)性率為10.8%~37.5%,但其敏感性在不同的藥疹中不同。

  三結(jié)語(yǔ)

  藥物斑貼試驗(yàn)是一種操作安全、簡(jiǎn)便并且敏感性較高的實(shí)驗(yàn)室方法,尤其適用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)的藥疹。僅有少量報(bào)道藥物斑貼試驗(yàn)?zāi)軌蛞饑?yán)重的不良反應(yīng),誘發(fā)或加重藥疹,但其風(fēng)險(xiǎn)明顯低于皮內(nèi)試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)。由于敏感性和特異性的問(wèn)題,以及藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物致敏的問(wèn)題限制了其在臨床中的應(yīng)用,尚有待后續(xù)研究進(jìn)一步優(yōu)化以提高檢測(cè)的敏感性和特異性。

 

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