天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性大皰病，部分病例對傳統治療的療效不佳。近幾年臨床研究發(fā)現，利妥昔單抗是選擇性作用于B淋巴細胞的抗CD20人鼠嵌合抗體。通過(guò)與B細胞表面CD20抗原特異性結合，介導補體依賴(lài)細胞毒性和抗體依賴(lài)細胞介導的細胞毒性殺死細胞或誘導細胞凋亡，達到清除B細胞的目的，因此，消耗CD20+B細胞可治療自身免疫性疾病。可明顯提高天皰瘡患者的臨床治愈率，且可獲得長(cháng)期緩解，復發(fā)后再次治療的安全性與臨床緩解率仍較理想。利妥昔單抗不僅適用于重癥難治性天皰瘡，也有治療輕至中度甚至兒童天皰瘡的相關(guān)報道。

　　目前已有較多關(guān)于利妥昔單抗不同單次治療劑量或總劑量使天皰瘡病情緩解的報道。利妥昔單抗可聯(lián)合用藥提高臨床緩解率，其在安全劑量?jì)热詴?huì )出現相關(guān)不良反應。利妥昔單抗治療天皰瘡的劑量為其他疾病推薦劑量，缺乏其特有的、被廣泛接受的治療指征、最適劑量、使用次數、最大可耐受量等，故需進(jìn)一步前瞻性隨機對照試驗，以確定天皰瘡的治療指南。長(cháng)期使用是否會(huì )出現與傳統藥物相似的不良反應尚不明確。兒童劑量、使用方式、不良反應、長(cháng)期影響等是否與成人相似也有待驗證。

　　因利妥昔單抗價(jià)格昂貴，若研究出天皰瘡最適劑量與使用次數，可最大限度減少RTX總使用量，減輕患者經(jīng)濟壓力及不良反應，使患者依從性增加，更多天皰瘡患者可因此獲益。