春季和夏初發(fā)病,夏季往往改善。冬季很少發(fā)生。暴光后30min至數天發(fā)病。如避免進(jìn)一步光照,7~10d皮損消失,偶爾更長(cháng)。不留痕跡8。發(fā)疹前可有瘙癢或灼熱感。頭痛、發(fā)熱、寒戰和惡心等系統癥狀很少出現。
好發(fā)于暴露部位,特別是冬季遮蓋部位如上胸“V”字區、頸部、前臂伸側、肩和小腿。亦可累及面部,尤其在兒童是常見(jiàn)部位。非暴露部位少見(jiàn)。但病程長(cháng)病情頑固的患者亦可累及非暴露部位。唇和眼瞼亦可受累。亦有報道皮疹局限于白斑區或鮮紅斑痣區。
盡管PMLE概念中有“多形性”含義,但對個(gè)體而言皮損常單一或以一種為主。其皮疹包括丘疹、丘皰疹、斑塊、水皰、大皰以及濕疹樣、昆蟲(chóng)叮咬樣、出血性和多形紅斑樣皮疹。丘疹型最常見(jiàn),其次為斑塊型和丘皰疹型。丘疹直徑多3~6mm,也有針頭大小的丘疹。
本病好發(fā)于中青年女性以及兒童,多在春末夏初季節發(fā)病,秋冬減輕或痊愈。皮損好發(fā)于日光暴露部位,以面及頸部多見(jiàn)。
皮疹為多形性,病程約3~5個(gè)月。根據皮疹形態(tài)分為四型。
(1)斑塊型:皮疹為紅色或暗紅色浸潤性斑塊,多位于日曬部位,嚴重而時(shí)間長(cháng)久者,可有周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管擴張和皮膚異色癥改變。皮疹消退后有色素沉著(zhù),自覺(jué)劇癢。
(2)多形紅斑型:皮疹為大小不等,邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹,邊緣稍隆起。
(3)濕疹型:皮膚潮紅、腫脹,表面可見(jiàn)密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑,似濕疹樣外觀(guān),有時(shí)呈苔蘚樣變,自覺(jué)劇癢。
(4)癢疹型:皮疹為紅斑、米粒至綠豆大丘疹、結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退后留有色素沉著(zhù)。