心臟表現
心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶CK的心肌同工酶MB可能升高,但與心肌受累不一定有關,大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。
腎臟病變
腎臟病變很少見,蛋白尿、腎病綜合征偶有報道。
皮膚表現
一半以上的皮肌炎患者皮疹出現在肌炎之前,很少一部分與肌炎同時出現。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。
皮肌炎是如何進行檢查
一、[臨床表現]:肌肉及皮膚癥狀可以先后或同時出現。肌肉病變:患者先有四肢近端肌肉無力,站起、下蹲、展臀困難。部分病人伴肌肉觸痛、關節(jié)痛、雷諾氏現象。后期出現肌肉萎縮,病變累及內臟橫紋肌時,可出現吞咽、發(fā)音困難。皮膚病變:表現為顏面部暗紫色紅斑,以眼瞳為中心的眶周紫斑為本病所特有。皮損也可發(fā)生于頸肩、胸背、四肢遠端、手背關節(jié)處,呈局限或彌漫性。后期皮損處皮膚萎縮、瘙癢、鱗屑。
二、[診斷]:依據肌肉、皮膚病變表現及以下檢查可以診斷。肌酶諧中CPK、AST、ALT增高。肌電圖及肌活檢異常。
三、[預防與調養(yǎng)]:飲食清淡,忌魚蝦腥膻等發(fā)物之品,保持樂觀的精神,適當鍛煉肢體。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的確切病因尚不清楚,可能與感染、遺傳、免疫、腫瘤等因素有關。
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