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皮肌炎早期的癥狀 皮肌炎的檢測(cè)方法

2017-02-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:直接免疫熒光法測(cè)定病變肌肉中毛細(xì)胞血管壁特別是兒童病例顯示有igg、igm和補(bǔ)體沉積,但在病變皮膚皮損局灶性真皮表皮交界處可見(jiàn)局灶性ig和c沉積。但無(wú)連續(xù)性沉積,與sle不同。

  皮肌炎的癥狀:

  根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時(shí)尿肌酸排出量增加,必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。

  可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù),有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱,雷諾氏現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,頭痛,倦急和乏力等,發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病,肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同。

  1.免疫學(xué)檢測(cè)

  dm/pm患者血清中可檢測(cè)出兩類自身抗體。

  (1)直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細(xì)胞漿抗體。

  (2)其他免疫學(xué)檢查約1/3患者c4輕度至中等度降低,c3偶爾減少,有報(bào)告dm遺傳性c2缺陷。有的病例cic增高。直接免疫熒光法測(cè)定病變肌肉中毛細(xì)胞血管壁特別是兒童病例顯示有igg、igm和補(bǔ)體沉積,但在病變皮膚皮損局灶性真皮表皮交界處可見(jiàn)局灶性ig和c沉積。但無(wú)連續(xù)性沉積,與sle不同。

  2.尿肌酸排泄量增加

  在發(fā)育期、婦女月經(jīng)來(lái)潮前后和老年人可有生理性肌酸尿,但其24小時(shí)排出總量不超過(guò)每千克體重4mg?;急静r(shí)由于肌肉的病變,所攝取的肌酸減少,參加肌肉代謝活動(dòng)的肌酸量亦減少,形成肌酐量因之亦減少,血中肌酸量增高而肌酐量降低,肌酸從尿中大量排出而肌酐排出量卻降低。皮肌炎患者24小時(shí)肌酸排出量甚至可高達(dá)2g。

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