濕疹是一種皮膚的疾病，這樣的疾病在得了后是特別的發(fā)癢的，主要是小孩子容易得，有的時(shí)候成人也會得這樣的疾病的，這樣的疾病在得了后會有一種瘙癢的晚上沒法入睡的情況的，那么在得了濕疹的皮膚病后應(yīng)該怎么進(jìn)行治療呢?

　　濕疹西醫(yī)治療

　　一般治療

　　(一)應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等;作過敏原檢查，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗(yàn)等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。

　　(二)盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　(三)保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。

　　局部治療

　　應(yīng)溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

　　(一)急性濕疹：無滲出時(shí)，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有滲出時(shí)，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

　　(二)亞急性濕疹：可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質(zhì)激素乳膏劑，每日2-3次外用。

　　(三)慢性濕疹：可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

　　1.糖皮質(zhì)激素類：多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏，0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復(fù)方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用;焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質(zhì)激素類抗過敏外用制劑，如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

　　2.對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

　　(四)濕疹繼發(fā)感染：如繼發(fā)細(xì)菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次;如繼發(fā)真菌感染，可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復(fù)方康納樂乳膏等，可酌情選用。

　　(五)糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射：用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點(diǎn)注射，用量根據(jù)皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。

　　系統(tǒng)治療

　　(一)抗組胺類藥物：傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羥嗪，25mg，每日3次口服;賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定(商品名開瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

　　(二)非特異性脫敏治療：10%葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復(fù)方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

　　(三)糖皮質(zhì)激素：能很快控制癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)，故一般情況不主張應(yīng)用。

　　1.只有在急性濕疹嚴(yán)重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無效而又無糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時(shí)可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解后逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內(nèi)注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

　　2.注意不宜減、停藥過快，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。

　　(四)雷公藤制劑目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

　　濕疹中醫(yī)治療

　　(一)急性濕疹多濕熱并盛，治宜清熱祛濕，方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減;慢性濕疹多血虛風(fēng)燥，治宜養(yǎng)血潤膚，方用四物消風(fēng)散加減。

　　1.濕熱

　　證候：本型相當(dāng)于急性濕疹，皮損潮紅，水皰，糜爛，流液，邊界彌漫，劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大使干結(jié),小使黃赤，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　辨析：①辨證：以皮疹潮紅，糜爛、滲出，劇癢為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：濕熱之邪流溢肌膚則皮疹潮紅、糜爛、滲液、劇癢。苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之癥。

　　2.血熱

　　證候：本型亦相當(dāng)于急性濕疹，但滲液較少，皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主，瘙癢劇烈,常伴有口干舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　辨析：①辨證：紅斑，丘疹，血痂，口干，舌紅為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：心火熾熱夾濕蘊(yùn)肌膚則見紅斑、丘疹、血痂;熱灼津液則口干，舌紅。脈細(xì)數(shù)為血熱之象。

　　3.濕阻

　　證候：多為亞急性濕疹，皮損色暗、淡紅或不紅，水皰不多，但液水浸淫，常伴有胃納不香，面色萎黃,便溏溲少，苔白膩，脈濡滑。

　　辨析：①辨證：皮損色暗，水皰少，但液水浸淫，苔白膩，脈濡滑為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)積肌膚致水皰液水浸淫。苔白膩，脈濡滑為濕困中焦之癥。

　　4.血燥

　　證候：本型相當(dāng)于慢性濕疹，皮損肥厚角化破裂，或有抓痕血痂，反復(fù)發(fā)作，數(shù)年不愈，常有人體消瘦,舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉緩。

　　辨析：①辨證：皮損肥厚，角化破裂，經(jīng)久不愈為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：久病耗傷陰血,血虛生風(fēng)化燥致肌膚肥厚，角化破裂。脈沉細(xì)為陰虛血燥之癥。

　　(二)中藥外用：急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧、黃柏、苦參煎液或野菊花、苦參、明礬煎液，待涼后濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調(diào)成糊狀敷于患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。

　　【方藥】地膚子、蛇床子，枯礬。

　　【用法】水煎濃液，每天1劑，分2次涂擦患處。

　　【療效】2—3劑痊愈。

　　(三)藥酒療法

　　【處方】豆薯子(又稱地瓜子、土瓜)100克，75%酒精500毫升。

　　【用法【藥炒黃、研碎，放酒精中浸泡48小時(shí)候，濕敷患處。日2次，每次20分鐘。本品有毒，不可內(nèi)服。

　　【療效】用藥1-3周，治愈率達(dá)100%

　　(四)非藥物療法

　　【品名】馬鈴薯100克

　　【用法】洗凈，去皮，磨成泥狀，貼敷患處0.5厘米厚，紗布包扎，日換3次。

　　【療效】敷藥7天，治愈率達(dá)100%。對滲透性濕疹效果尤佳。

　　濕疹反復(fù)發(fā)作，病程遷延，原因難以追尋和除去，急性濕疹經(jīng)適當(dāng)治療后，約2～3周可以治愈，慢性濕疹的亞急性期，數(shù)周后而治愈但一般常反復(fù)發(fā)作。

　　雖然濕疹這種疾病在我們的生活中非常的常見，但是大家是否了解這種疾病的各種發(fā)病類型嗎？我們只有了解這種疾病的患病類型，才能夠根據(jù)自身的情況來做到對癥治療，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)將濕疹這種疾病分為幾種類型呢！我們今天就一起來針對這一問題請教一下專家。

　　1、滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

　　2、干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

　　3嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　4兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過敏濕疹反應(yīng)。

　　5乳房濕疹：多見于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂，時(shí)間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時(shí)疼痛。長期不愈。皮下有硬結(jié)者，應(yīng)考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查。

　　急性濕疹應(yīng)該避免吃的食物

　　一、富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等。

　　二、具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等。

　　三、某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等。

　　三、某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等。

　　四、某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等。

　　五、種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。

　　六、海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等。

　　患有急性濕疹的患者在日常的護(hù)理工作中一定要學(xué)會忌口，首先就應(yīng)該要注意避免攝入太多的蛋白質(zhì)，還應(yīng)該要遠(yuǎn)離刺激性的食物，戒煙戒酒，對于某些含有細(xì)菌的食物也要少吃，比如魚蝦，蘑菇等，這樣才能通過飲食來幫助自己進(jìn)行輔助治療，避免病情的過于惡化。