花斑癬俗稱(chēng)汗斑，是由糠批馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。本病遍布世界各地，常見(jiàn)于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區。致病菌系一種嗜脂性酵母，稱(chēng)為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌。此菌花斑癬是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高潮，局部多脂多汗，衛生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應。祖國醫學(xué)認為，此乃是風(fēng)濕侵膚，與氣血凝滯所成。紫白癜風(fēng)乃一體二種，紫因血凝，白因氣滯。本病之發(fā)生，乃是由體熱、風(fēng)邪和濕氣侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞所致。

　　初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰花斑癬近部位可相互融合成不規則大片形，而周?chē)钟行碌陌哒畛霈F。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時(shí)多種顏色共存，狀如花斑。時(shí)間較久的呈淺色斑。皮疹無(wú)炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見(jiàn)。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發(fā)。

　　花斑癬和白癜風(fēng)的區分

　　花斑癬，是一種淺部真菌病，皮膚損害以淡白色為主，呈圓形或卵圓形斑，邊緣模糊，表面往往有許多微細的鱗屑，有折光性，可直接通過(guò)鏡檢找到真菌，發(fā)病部位以皮脂腺發(fā)達部位多見(jiàn)，如頸、上胸、背部與上肢。

　　需要提醒大家的是幼兒病例中可見(jiàn)于面頰、額及眉間，由于經(jīng)常擦洗，表面不易附著(zhù)鱗屑，故極易與早期白癜風(fēng)混淆。

　　白癜風(fēng)患者的皮膚色素脫失為成片的白色，邊緣可有色素沉著(zhù)，表面無(wú)鱗屑，出汗過(guò)多并不加重，當然，在顯微鏡下也找不到真菌。了解這些知識，可有助于鑒別兩病。1.現代醫學(xué)主要采用些激素類(lèi)軟膏外用治療。或用溶液沖洗。花斑癬的外治法

　　用密陀僧散直接外撲，也可用醋調搽或用生姜切片蘸之外擦。用10％土槿皮酊、5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽。先搽以20％～40％硫代硫酸鈉溶液，待干后再搽4％鹽酸溶液。

　　以上方法每日用藥2-3次，連續用藥4-6周。治療期間內衣褲和被單等床上用品應該經(jīng)常煮沸消毒。

　　通常使用3％的克霉唑霜，或達克寧霜涂搽患處。涂搽前應先洗澡，最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑，然后再涂藥。

　　2.中醫藥浴對預防花斑癬有很好的效果，常用的有艾葉浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、鹽水浴等，方法非常簡(jiǎn)單，就是用上述中藥熬水洗澡，每周一次即可。

　　全身治療病情嚴重且久治不愈者，可考慮全身用藥，如酮康唑200~400mg/d，早飯后服，2~6周。有作者報告用酮康唑治療223例，結果痊愈206例（92.4％）。

　　局部治療

　　1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％復方水楊酸液，涂病損處，1d1次，連續用藥7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防復發(fā)。

　　2.1％益康唑霜，每日2次，5d為1療程。

　　3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，連續治療2周。

　　4.40％硫代硫酸鈉涂擦病損處，1~2min后再涂4％酸液，兩者起化學(xué)反應，產(chǎn)生新生態(tài)的硫，以達到殺滅真菌的作用。

　　5.一支黃花500g加水2500ml，濃煎成250ml，加入雄黃及硼砂各9g，擦患處。

　　6.復方酮康唑霜外用。

　　7.1％Terbinafine霜外用，治愈率達70%~80%.

　　8.2.5%硫化硒洗劑（商口名希爾生）外用皮疹處。