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麻風(fēng)病人的心理對其治療有很大關(guān)系 成人麻風(fēng)病具有免疫力

2017-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻風(fēng)病不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦,而且還會(huì )造成嚴重的心理和行為問(wèn)題。麻風(fēng)病患者遇到的最主要問(wèn)題是遭受歧視,精神受到巨大的創(chuàng )傷。

  用“談麻色變”來(lái)形容人們對麻風(fēng)病的態(tài)度一點(diǎn)也不為過(guò)。因為麻風(fēng)病不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦,而且還會(huì )造成嚴重的心理和行為問(wèn)題。麻風(fēng)病患者遇到的最主要問(wèn)題是遭受歧視,精神受到巨大的創(chuàng )傷。病人常發(fā)生恐懼、自責、自卑和抑郁等心理變化,在行為上表現為冷漠、孤僻、逃避,甚至對社會(huì )產(chǎn)生憤恨、攻擊。國內的調查發(fā)現:近70%的麻風(fēng)病患者具有自殺的意念,為健康人的17倍。

  麻風(fēng)病人的心理改變取決于家庭和社會(huì )的態(tài)度以及患者本身的心理素質(zhì)。有些病人不愿將病情告訴家庭成員和朋友,愿意接受長(cháng)期的保密治療,因而長(cháng)期存在恐懼、自責、自卑、抑郁的心理問(wèn)題。他們既怕周?chē)酥雷约旱牟∏楹笃缫暫团懦庾约海峙伦约旱牟彝ァ⒆优斐刹涣嫉挠绊懀圆∪讼M軌虮M快地擺脫麻風(fēng)這一“污名”,或者遠走他鄉,斷絕與麻風(fēng)病防治人員的聯(lián)系。

  麻風(fēng)病人心理康復的原則應視不同對象、不同時(shí)期、不同心理變化,給予科學(xué)的宣傳、勸解,給予心理康復指導和物質(zhì)生活上的幫助。

  要對公眾、病人和其家庭成員宣傳麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的科學(xué)知識,使全社會(huì )認識麻風(fēng)病不是一種“可恥的疾病”,形成一個(gè)讓麻風(fēng)病人能毫不猶豫地接受診治的社會(huì )氛圍。社會(huì )、社區、家庭和廣大民眾應主動(dòng)地關(guān)心病人,取得病人的信任,注重病人的隱私權,增強其心理抵御能力,提高治療和康復的效果。

  世界衛生組織麻防專(zhuān)家最近提出的經(jīng)濟康復、社會(huì )康復和綜合康復的方針是:政府、衛生部門(mén)以及全社會(huì )要鼓勵麻風(fēng)病人及其治愈者實(shí)現自尊、自信、自立、自強,并扶持他們開(kāi)展不同規模的職業(yè)康復,改善生活質(zhì)量和提高生活水平,提高他們的社會(huì )地位,以使他們保持心理健康。

  麻風(fēng)病給人類(lèi)社會(huì )帶來(lái)的死亡數字并不是一個(gè)小數目。我們大家都知道麻風(fēng)病是一慢性傳染病模型,也是一個(gè)免疫病慢性疾病模型。長(cháng)期以來(lái),人們就觀(guān)察到,在臨床上存在有結核樣型和瘤型兩種不同的極型,各型麻風(fēng)在組織病理學(xué)上和組織內含菌量的多少都表現明顯差異。這些差異并非麻風(fēng)桿菌有不同的菌株,而是由于機體對麻風(fēng)桿菌的免疫反應不同所致。近年來(lái)根據臨床、細菌、病理、免疫等方面表現和特點(diǎn),都可見(jiàn)到這種漸次移行的現象。

  為了形象地說(shuō)明以免疫力為基礎的這種狀態(tài),借用物理學(xué)上的光譜概念,確立了麻風(fēng)病的免疫光譜現象。即從結核樣型、界線(xiàn)類(lèi)、(界線(xiàn)類(lèi)偏結核樣型、中間界線(xiàn)類(lèi)、界線(xiàn)類(lèi)偏瘤型)到瘤型,正像一個(gè)連續的光譜狀。一些研究表明,機體的免疫力決定著(zhù)麻風(fēng)的感染過(guò)程,如感染后是否發(fā)病、發(fā)病類(lèi)型和轉歸等。從各型麻風(fēng)皮膚和淋巴結活檢中,觀(guān)察組織病理象變化,可見(jiàn)損害中淋巴細胞的浸潤程度以及組織巨噬系統細胞的形態(tài)學(xué)變化,都可以反映出病人對麻風(fēng)桿菌免疫反應的不同。

  應用體液免疫和細胞免疫的測定方法檢測結果說(shuō)明,健康成人對麻風(fēng)桿菌大都具有較強的免疫力,兒童的免疫力較弱,免疫力的強弱隨年齡增長(cháng)而漸增強。各型麻風(fēng)對麻風(fēng)桿菌的免疫力也不同,在免疫光譜一端的結核型麻風(fēng)(TT),其體液抗體較正常人僅略為增高,而細胞免疫功能正常或略為降低。而在光譜另一端的瘤型麻風(fēng)(LL),其體液抗體明顯增高,而細胞免疫功能則顯示嚴重缺陷。各型麻風(fēng)從體液抗體產(chǎn)生來(lái)看,其水平在麻風(fēng)光普中依序為:LL>BL>BB>BT>TT,

  免疫力低的瘤型卻較有免疫力結核樣型和正常人為高,這是一個(gè)反常現象。說(shuō)明在麻風(fēng)病的血清中雖有高水平的坑體,但對身體似乎沒(méi)有任何保護和有益作用。從細胞免疫反應的強度來(lái)看,依序為:TT>BT>BB>BL>LL。麻風(fēng)病的免疫防御機制主要是細胞免疫。需要指出的是,細胞免疫反應的抑制(或缺陷)有特異性和非特異兩個(gè)方面,瘤型麻風(fēng)經(jīng)有效的抗麻風(fēng)治療后,其非特異性細胞免疫缺陷可以得到改善;而對麻風(fēng)桿菌的無(wú)反應性(如麻風(fēng)菌素試驗),雖經(jīng)多年治療仍不改變,這種特異性缺陷的性質(zhì)和機制還有待深入研究。

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