皮膚干燥是因為缺水嗎？

　　事實(shí)上，皮膚的“供水系統”是由內及外的，真皮血管網(wǎng)負責供應表皮的水分和營(yíng)養。皮膚干燥往往并非由于水分不足，而是皮膚表面脂質(zhì)屏障受損導致天然保濕因子流失和水分蒸發(fā)過(guò)多所致。因此，缺水的本質(zhì)還是缺油，想要補水，首先要補充皮膚生理性脂質(zhì)。保濕的方法并不是敷黃瓜、面膜，而是通過(guò)保護和修復皮膚屏障，使皮膚表面的脂質(zhì)阻止水分的過(guò)度蒸發(fā)。使用含有類(lèi)似皮膚表面脂質(zhì)成分的保濕產(chǎn)品，能夠恢復皮膚的潤澤，也有助于修復受損的皮膚表面屏障結構，緩解皮膚干燥。

　　皮膚為什么會(huì )越抓越癢？

　　很久以前，人們曾認為，瘙癢是一種特殊的疼痛。但后來(lái)的研究表明，瘙癢由獨立的神經(jīng)元感受和傳遞，與疼痛的神經(jīng)感受和傳導機制并不相同。皮膚病相關(guān)的瘙癢大多和皮膚屏障受損，外界刺激物和過(guò)敏原進(jìn)入皮膚，刺激瘙癢相關(guān)炎癥介質(zhì)（如組胺和P物質(zhì)等）的釋放有關(guān)。同時(shí)，皮膚干燥時(shí)其物理性狀也會(huì )發(fā)生改變，這種變化如果被角質(zhì)層下部的神經(jīng)末梢感受器所感受也會(huì )產(chǎn)生瘙癢癥狀。搔抓可以通過(guò)神經(jīng)的抑制機制暫時(shí)控制瘙癢，但反而使神經(jīng)變得對機械刺激更為敏感。搔抓同時(shí)也會(huì )刺激皮膚，增加皮膚內瘙癢相關(guān)炎癥物質(zhì)的釋放，帶來(lái)更為劇烈的瘙癢，形成“癢—抓—癢”的惡性循環(huán)。

　　長(cháng)期反復的皮膚干燥瘙癢有可能是哪些皮膚病引起的？

　　很多皮膚病都合并干燥、瘙癢的癥狀，但多數為一過(guò)性，隨著(zhù)皮膚的新老更替和自我修復，都可以逐漸好轉。但一些慢性或者遺傳性皮膚病，由于皮膚屏障受損而修復又有障礙，可帶來(lái)持久或反復的皮膚干燥和瘙癢，包括特應性皮炎、尋常型魚(yú)鱗病、銀屑病、老年瘙癢癥和手部濕疹等。

　　特應性皮炎：又稱(chēng)為遺傳性過(guò)敏性濕疹，患者往往有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病家族史，自幼就反復發(fā)作濕疹，皮膚干燥，經(jīng)常出現瘙癢性丘疹，上肢的肘窩和下肢的腘窩是特征性的發(fā)病部位。研究發(fā)現，這些患者很多有絲聚蛋白結構或功能的異常，因此皮膚中天然保濕因子的含量降低。此外，患者皮膚的角質(zhì)層中神經(jīng)酰胺含量也明顯降低，因此，皮膚脂質(zhì)屏障脆弱或不完整。這些患者適當使用含有神經(jīng)酰胺的潤膚劑，能夠改善皮膚屏障，緩解疾病癥狀，降低瘙癢的發(fā)作頻率。

　　特應性皮炎(infoallergy.com)

　　尋常型魚(yú)鱗病：這是一種非常常見(jiàn)的遺傳性皮膚病，患者皮膚會(huì )有不同程度的“蛇皮樣”外觀(guān)，即皮膚干燥，表面出現蛇皮樣裂紋，伴有魚(yú)鱗狀鱗屑，冬季加重。魚(yú)鱗病分為很多種類(lèi)型，但患者均有皮膚過(guò)度角化、脫屑和皮膚屏障的破壞。其中最常見(jiàn)的一種稱(chēng)為尋常型魚(yú)鱗病，這種疾病的患者皮膚有神經(jīng)酰胺的代謝障礙，引起角質(zhì)細胞間不能正常“粘接”，因此角質(zhì)細胞松解脫落，表現為皮膚粗厚、脫屑，以及冬季瘙癢。

　　尋常型魚(yú)鱗病

　　銀屑病：俗稱(chēng)牛皮癬，是一種具有一定遺傳傾向的炎癥性皮膚病，表現為境界清楚的皮膚紅斑和斑塊，以及大量的脫屑，常常伴有嚴重的瘙癢，但搔抓或用力去除鱗屑會(huì )導致皮膚表面細微出血。因為銀屑病患者的表皮更替速度比正常人快許多倍，表皮的角質(zhì)層往往缺乏多種細胞間脂質(zhì)，角質(zhì)屏障并不完整，加之皮膚異常的炎癥反應，因而表現出發(fā)紅、干燥、脫屑的外觀(guān)，故有一些地區也稱(chēng)銀屑病為“干癬”。

　　銀屑病

　　老年瘙癢癥：老年人皮脂腺功能減退，皮膚萎縮、干燥，加之過(guò)度熱水洗燙，易泛發(fā)全身瘙癢，稱(chēng)為老年瘙癢癥。研究顯示，隨年齡增加，老年人角質(zhì)層脂質(zhì)成分發(fā)生了一定變化，膽固醇和甘油三酯含量減少，皮膚屏障功能較為脆弱，易受損傷，導致水分喪失，使皮膚變得干燥。同時(shí)，角質(zhì)細胞間的黏附力下降，脫屑增加。因此，易受外界各種因素的刺激發(fā)生瘙癢。堅持使用潤膚劑可以明顯緩解皮膚瘙癢，改善病情。

　　手部濕疹：常做家務(wù)的朋友經(jīng)常會(huì )出現雙手潮紅、干燥、粗糙、皸裂、瘙癢的情況，冬季加重，醫學(xué)上稱(chēng)之為手部濕疹，也是干性問(wèn)題皮膚常出現的皮膚病。由于手部過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損，加上個(gè)體往往有不同程度的過(guò)敏體質(zhì)，因而在接觸灰塵、合成洗滌劑等潛在過(guò)敏物質(zhì)后，這些物質(zhì)容易進(jìn)入皮膚內部，引起過(guò)敏反應和慢性炎癥，加上一些化學(xué)物質(zhì)對瘙癢神經(jīng)的直接刺激，導致了手部濕疹的發(fā)生。