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白癜風(fēng)光化學(xué)和免疫法

2015-03-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素對白癜風(fēng)有一定療效。可口服、外用或局部注射。其機制可能是抑制針對黑素細胞的ACDD或穩定黑素細胞結構。

  白癜風(fēng)光化學(xué)與免疫法

  (一)光化學(xué)治療(PUVA)

  補骨脂素或其衍生物加紫外線(xiàn)可作用于表皮內與受損細胞鄰近尚未完破壞或正常的黑素細胞,刺激這些細胞的功能,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促進(jìn)黑素細胞的分裂和移動(dòng),致使白斑的色素逐漸恢復。白斑的色素再生還常常始于毛球部黑素細胞的增殖,隨后沿毛囊轉移到漏斗部,最后在鄰近角朊細胞內離心性擴散。可用補骨脂素(psoralen)、8-甲氧基補骨脂素(8-methoxypsoralen,8-MOP,ammoidin,阿莫依定)和4,5,8-三甲基補骨脂素(4,5,8-trimethylpsoralen,TMP)8-MOP并有能直接產(chǎn)生黑素,但能加強紫外線(xiàn)的作用。實(shí)驗研究發(fā)現,8-MOP的生物學(xué)效應能將還原黑素氧化為黑素,并促使其擴散;使皮膚產(chǎn)生臨床或亞臨床的炎癥反應,可破壞皮膚中的巰基化合物,激活酪氨酸酶的活性,催化黑素的合成;使黑素細胞變得高度活躍,細胞內黑素體增多,且極度黑素化。市售的白癜風(fēng)藥水含0.1%~1%8-MOP,白癜風(fēng)軟膏則含0.3%的MOP。1%8-OP溶液外用容易發(fā)生嚴重的水皰反應,用0.1%的濃度療效并不降低,而副作用明顯減輕。將上述藥物涂于白斑處,1小時(shí)后照射陽(yáng)光或長(cháng)波紫外線(xiàn),每日或隔日1次。照射時(shí)間從最小紅斑量起,酌情逐漸增加。口服8-MOP0。3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg,1小時(shí)照射長(cháng)波紫外線(xiàn)或曬太陽(yáng),每周期1~2次,連續治療3個(gè)月以上。

  (二)免疫抑制療法

  皮質(zhì)類(lèi)固醇激素對白癜風(fēng)有一定療效。可口服、外用或局部注射。其機制可能是抑制針對黑素細胞的ACDD或穩定黑素細胞結構。對泛發(fā)或進(jìn)展較快者,可口服強的松15mg/d,見(jiàn)效后每月遞減5mg,至日5mg維持3~6個(gè)月,如服藥4~6周無(wú)效應停止用藥。

  針對白癜風(fēng)的免疫發(fā)病機制,可試用免疫制劑治療,如轉移因子肌肉注射或口服,以及左旋咪唑口服,能增強細胞逸功能,據報道都有一定效果,近來(lái)國外有報道用免疫調節劑如環(huán)抱霉素A、anapsos、異丙肌苷治療,取得了效果。

(實(shí)習編輯:黃俊達)

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