陰囊濕疹的原因此較復雜，有內部因素，又有外部因素。過(guò)敏體質(zhì)的人，精神長(cháng)期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人，在外部因素的作用下，也易患本病。外部的因素包括：①生活、工作的環(huán)境潮濕，空氣的濕度比較大；②外界刺激，寒冷或炎熱，出汗比較多，過(guò)度的搔抓等；③內褲較緊，或異物磨擦，穿化纖的內褲都可以誘發(fā)陰囊濕疹。

　　急性陰囊濕疹的主要自覺(jué)癥狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現本病。隨著(zhù)病情的發(fā)展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點(diǎn)：

　　（1）小丘疹、皰疹和小水皰陰囊部可發(fā)現密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰，基底潮紅。

　　（2）滲液和糜爛面由于瘙癢引起搔抓，將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破，不斷有漿液滲出，常浸濕內褲，形成糜爛面。

　　另外，局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重，飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。

　　慢性陰囊濕疹由于時(shí)間長(cháng)，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚，皺紋變深，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑，皮膚色素加深；也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢，無(wú)法入睡。由于治療困難，反復不愈，陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。

　　陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點(diǎn)和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時(shí)需要與陰囊的神經(jīng)性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。

　　（1）陰囊神經(jīng)性皮炎可見(jiàn)連成片的扁平丘疹，嚴重者遍布整個(gè)陰囊。其特點(diǎn)是，雖有瘙癢，但無(wú)滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。

　　（2）核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短，一般無(wú)明顯的皮膚肥厚，內服核黃素可在短期內見(jiàn)效。常常伴有舌炎或口角炎。

　　（3）乳房外濕疹樣癌本病又稱(chēng)Paget'sdisease（帕哲氏病），外觀(guān)類(lèi)似濕疹，但仔細觀(guān)測，皮損為境界清楚的紅色斑片，表面有滲出結痂和角化鱗屑，逐漸擴大，甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。

　　由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過(guò)敏有關(guān)，所以用于治療過(guò)敏的藥物都可以用來(lái)治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥，常用的有賽庚啶2mg，每日3次；撲爾敏4mg，每日3次；克敏嗪25mg，每日3次；息斯敏10mg，每日1次。外用藥主要是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏，如去炎松軟膏、膚樂(lè )軟膏、尤卓爾軟膏等。

　　中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來(lái)治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹，陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹。

　　（1）濕熱下注證可見(jiàn)陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰，皮膚有灼熱感，搔抓后，滲液較多，糜爛結痂，常浸濕內褲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經(jīng)下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減，藥用：龍膽草10g黃芩10g柴胡10g赤芍10g山梔子10g苦參10g澤瀉10g木通10g地膚子20g生甘草6g。水煎服，每日1劑。

　　（2）陰虧血燥證可見(jiàn)陰囊皮膚皺折變粗變深，搔破后滲出血水，夜間瘙癢劇烈。舌紅，少苔，脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液，致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥，常用方藥為當歸飲子加減：當歸10g熟地20g白芍10g川芎10g玄參10g荊芥10g防風(fēng)10g白鮮皮30g白蒺藜10g生甘草6g。水煎服，每日1劑。

　　陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病，所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點(diǎn)。

　　（1）內褲宜寬松舒適，最好為純棉制品，不要穿過(guò)緊的內褲。及時(shí)換洗內褲，尤其是運動(dòng)后，要及時(shí)清潔換洗內褲。（2）飲食上，多食新鮮的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。（3）有陰囊瘙癢時(shí)，要積極治療，勿過(guò)度搔抓和燙洗，尤其是勿用肥皂水燙洗。

（實(shí)習編輯：黃俊達）