色痣有惡變的可能性，其惡變征兆是：

　　①青春期后皮損顯著增大或在斑疹上出現(xiàn)丘疹；

　　②青春期后皮損出現(xiàn)疼痛不適；

　?、矍啻浩诤笃p色素明顯加深，周圍出現(xiàn)紅暈。

　　若皮損發(fā)生不明原因的出血、潰瘍、附近淋巴結(jié)腫大、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害等，往往已不是較早期惡變的特點。

　　目前的研究認為易惡變的良性黑素細胞腫瘤有：

　?、侔l(fā)育不良性痣：近10余年國外報道的發(fā)育不良性痣惡變率頗高，尤其是在家族性發(fā)育不良性痣中曾有過黑素瘤者，即d2型，累計終生的惡變率高達100％。國內(nèi)尚無報道。

　?、谙忍煨跃摒耄阂酝呐R床資料及實驗研究均已充分顯示先天性巨痣易于惡變，較有說服力的統(tǒng)計惡變率約6%，而且惡變發(fā)生的時間早，宜于出生后盡早切除。

　?、巯忍煨孕○耄簩ο忍煨孕○氲拇笮?，目前尚無明確界限，為便于研究，一般將≤10cm者稱為先天性小痣。先天性小痣易惡變與否，一直是人們爭論的焦點，高天文等通過顯微分光光度計dna定量分析、n—ras基因產(chǎn)物p21蛋白檢測及超微結(jié)構(gòu)觀察，發(fā)現(xiàn)先天性小痣有別于普通后天性色素痣，所收集的黑素瘤資料中先天性小痣惡變占13．4％，肯定了先天性小痣較普通后天性色素痣易于惡變。

　　④細胞型藍痣：較易惡變，但此型痣極少。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）