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結節性惡黑的病因是什么

2014-12-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結節性惡黑的病因是什么?以往在田鼠惡黑中發(fā)現病毒樣顆粒,近年來(lái)在人的惡黑中也有發(fā)現,對其病因方面所起的作用,尚無(wú)定論。

  惡黑的病因迄今尚未完全清楚,一般認為是多方面的。下列幾種因素值得注意和進(jìn)一步探討:

  (1)種族與遺傳美國白種人皮膚惡黑的發(fā)病率比黑人高。日本人的惡黑低于白種人。而澳大利亞人,尤其來(lái)自英國的凱爾特族的惡黑發(fā)病率最高,因此與種族有關(guān)。同時(shí)部分惡黑也有家族發(fā)病史,有人估計惡黑中有家族史者約占3%,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。

  (2)創(chuàng )傷與刺激不少報告提到創(chuàng )傷與刺激可使良性色素性皮膚病惡變,有人統計約有10%~60%的惡黑患者惡變前有創(chuàng )傷史。非洲斑圖人中赤腳者發(fā)病率較穿鞋者要高兩倍。烏干達人的惡黑發(fā)病部位以足為常見(jiàn),我國也有類(lèi)似情況,這些都可能與經(jīng)常外傷刺激有關(guān)。

  (3)病毒以往在田鼠惡黑中發(fā)現病毒樣顆粒,近年來(lái)在人的惡黑中也有發(fā)現,對其病因方面所起的作用,尚無(wú)定論。

  (4)日光也是一個(gè)重要因素。

  (5)免疫惡黑可出現自然消退現象,使人們注意到腫瘤與免疫的關(guān)系,雖然其確切性質(zhì)尚不清楚,但其免疫學(xué)反應確實(shí)存在。在惡黑病人中已測出對腫瘤細胞的胞質(zhì)抗原及胞膜抗原的循環(huán)抗體。在惡黑患者之間,胞質(zhì)抗體有交叉反應,而抗胞膜抗體則較為特異,僅對個(gè)體的腫瘤細胞起反應。在體內,抗體與黑素瘤細胞結合在一起。腫瘤局限時(shí),抗體水平最高,而且在發(fā)生轉移前,抗體即明顯下降或消失。有人認為此種抗體在預防或推遲血源性轉移方面起重要作用。

  惡黑的細胞免疫也引起了人們的注意。在ⅰ、ⅱ、ⅲ期患者中,其淋巴細胞對培養的自身腫瘤細胞有細胞毒作用。而發(fā)生轉移后,細胞毒作用即被血清因子封閉。一般認為,細胞免疫反應可限制腫瘤的局部擴散。在體外已證實(shí)惡黑細胞的免疫吞噬現象,噬黑素細胞不僅是對已殺死的腫瘤有清除作用,而且對腫瘤細胞尚有直接作用。在病理切片中也觀(guān)察到在預后較好的患者病變中,單一核細胞浸潤較明顯,晚期患者則很少,這類(lèi)細胞中主要為單核細胞及t淋巴細胞所組成,故惡黑的發(fā)病與免疫有密切的關(guān)系。同樣,惡黑的預后與患者的免疫狀況關(guān)系密切,有的迅速轉移死亡,有的不加治療,也可存活十多年。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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