奶癬皮損好發(fā)于顏面，多自?xún)深a開(kāi)始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發(fā)作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。

　　一、奶癬的臨床表現

　　癥狀輕的表現為淺紅斑片，有少量脫屑;嚴重的發(fā)展為紅斑長(cháng)有水皰，甚至糜爛、滲出、浸淫成片，并會(huì )不斷擴散蔓延。過(guò)多摩擦、搔抓、洗燙，加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發(fā)感染，周?chē)馨徒Y腫大，并伴有全身的癥狀，如：發(fā)熱，胃口差，大便干結，小便赤黃。發(fā)病時(shí)常會(huì )有陣發(fā)性劇烈的瘙癢，遇暖更嚴重。并且該病容易復發(fā)。

　　先發(fā)于面部，常開(kāi)始于兩頰，多以對稱(chēng)分布，漸侵至整個(gè)頭面部，如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。

　　自覺(jué)陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。

　　多發(fā)于出生后1-3個(gè)月，多在1-2歲減輕，痊愈，少數可演變成小兒濕瘡。

　　二、奶癬的臨床分類(lèi)

　　根據發(fā)病年齡、部位、季節分別為三類(lèi)

　　1.脂溢型：

　　多為3個(gè)月以?xún)鹊男雰海喟l(fā)于頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，痂頂有黃漿液性。之后擴散到后頸，頦下，腋及腹股溝，表現為潮紅、擦爛及滲出。可以通過(guò)6個(gè)月飲食改變而自愈

　　2.滲出型：

　　多見(jiàn)于3-6個(gè)月肥胖的嬰兒，兩頰可見(jiàn)對稱(chēng)性米粒大小紅色丘疹，伴有紅斑及，連成片狀。水皰會(huì )破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時(shí)，會(huì )有出帶血跡的抓痕，造成鮮紅色濕爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。

　　3.干燥型：

　　多見(jiàn)于6個(gè)月-1歲的瘦弱小兒，好發(fā)于頭皮、眉間等部位，也有長(cháng)在四肢、軀干外側。皮膚紅腫，有斑片狀密集小丘疹，伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑，無(wú)滲出。由于會(huì )引起陣發(fā)性劇烈的瘙癢，導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉為慢性時(shí)，長(cháng)期抓癢，皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂，造成為輕度浸潤肥厚。

　　三、奶癬可能引發(fā)下列并發(fā)病癥

　　常有陣發(fā)性劇烈瘙癢，導致嬰兒哭鬧，睡眠不安。

　　嚴重時(shí)可有繼發(fā)感染，發(fā)熱，出現膿皰及局部淋巴結腫大。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）