副銀屑病是一組較為少見(jiàn)的皮膚病。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，病期長(cháng)，無(wú)滿(mǎn)意的治療方法。副銀屑病的分型尚不統一，命名混亂。常見(jiàn)的有以下幾種：

　　1.點(diǎn)滴型副銀屑病

　　多見(jiàn)于兒童及青年，約2/3為男性。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。皮損為多數淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面覆以細薄鱗屑，剝除后表現光滑，無(wú)出血點(diǎn)。皮損互不融合，散在分布于軀干、四肢等處，頭面、掌跖及黏膜少見(jiàn)。約經(jīng)3～4周后，皮損逐漸變平而消退，遺留暫時(shí)性色素減退斑，但仍可有新疹不斷出現，因此新舊皮損可同時(shí)并見(jiàn)。病程緩慢，一般約半年可逐漸消退，亦有數年不愈者，但健康不受影響。

　　2.苔蘚樣副銀屑病

　　皮損是一些類(lèi)似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹，顏色初為鮮紅，漸變?yōu)辄S紅、深紅或紫紅，表面覆有細薄灰白色鱗屑，聚成網(wǎng)狀斑片，以后皮損逐漸萎縮，出現毛細血管擴張及點(diǎn)狀色素沉著(zhù)，與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似。

　　好發(fā)于頸部?jì)蓚取④|干、四肢及乳房處，極少見(jiàn)于顏面、掌跖及黏膜。發(fā)生于手足者可呈胼胝狀。經(jīng)過(guò)極為緩慢可多年保持原狀。自覺(jué)癥狀不著(zhù)，但如發(fā)生劇癢，常為向蕈樣肉芽腫轉變的預兆。應注意一旦演變?yōu)檗尤庋磕[，則瘙癢又減輕或消失。

　　3.大斑塊型副銀屑病

　　好發(fā)于中老年男性，自覺(jué)癥狀輕微。皮損為境界清楚的斑塊，硬幣至手掌大，數目不定，有輕度浸潤。顏色初為鮮紅或黃紅，漸變?yōu)樯罴t或暗紫紅色，表面覆有少量鱗屑，不易剝離，無(wú)點(diǎn)狀出血。

　　皮損可呈豹皮狀外觀(guān)或排列與肋骨一致。好發(fā)于軀干、四肢近端，頭面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。病程緩慢，一般不會(huì )自然消退。久病后出現苔蘚樣肥厚或萎縮，類(lèi)似皮膚異色癥的外觀(guān)。

　　4.小斑塊型副銀屑病

　　皮損為粉紅色至黃紅色、卵形或長(cháng)形散在斑片或薄斑塊，常常為指印樣的斑片，上覆少許鱗屑，直徑1～5cm。對稱(chēng)分布在軀干及四肢近端。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。患者一般健康不受影響。

　　5.痘瘡樣副銀屑病

　　多見(jiàn)于青少年，嬰兒及老年人罕見(jiàn)。急性發(fā)病。皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑、圓形丘疹、丘皰疹或膿皰，有的可發(fā)生水痘樣水皰，嚴重者皰內可出血、壞死、結痂，甚至形成壞死性潰瘍。

　　消退后遺留輕度色素沉著(zhù)或色素減退，也可遺留輕度萎縮斑。多突然出現于軀干、腋窩、四肢屈側，不累及掌跖、黏膜。嚴重時(shí)可泛發(fā)全身。皮疹約2周左右治愈消退，但新疹可陸續發(fā)生，故病程可持續數月，甚至數年。一般健康不受影響，可伴有發(fā)熱、乏力、關(guān)節痛及淋巴結腫大。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）