(一)發(fā)病機制

　　花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

　　花斑癬發(fā)病機制

　　(二)發(fā)病原因

　　圓形糠秕孢子菌已被證實(shí)為本病的致病菌，為條件致病菌，當皮膚多汗，衛生條件差，長(cháng)期應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時(shí)，該菌可由腐生性酵母型轉讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發(fā)病。病原菌為糠秕馬拉色菌(Malasseziafurfur)，又稱(chēng)花斑癬菌。花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群。有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關(guān)。年齡越大，帶菌率越高。花斑癬菌平時(shí)腐生于角質(zhì)層的表層，為孢子形態(tài)。在某些條件下，會(huì )從孢子相轉變?yōu)榫z相，具有感染力，侵犯周?chē)M織產(chǎn)生損害。誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類(lèi)制劑、慢性感染、營(yíng)養不良、細胞外糖原沉著(zhù)、家族遺傳等。但臨床上最常見(jiàn)的因素是高溫和多汗。

　　花斑癬全球分布。在溫帶地區常見(jiàn)于夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國家居民發(fā)病率高達50%。我國發(fā)病率南方高于北方。患者多為成人，男性多于女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動(dòng)物。

　　花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

　　從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌，稱(chēng)正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporumorbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporumovale)。現一般認為它們是同種異名。

　　花斑癬好發(fā)于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時(shí)也可波及面部.皮疹開(kāi)始時(shí)呈細小斑點(diǎn)，多在毛囊口周?chē)S后逐漸擴大形成大小不1、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見(jiàn)細小糠秕樣鱗屑.皮損隨時(shí)間的延長(cháng)而發(fā)展，日久可形成色素脫失的斑點(diǎn)，不容易消退.花斑癬1般很少有炎癥反應，這是因為真菌只寄生于皮膚角質(zhì)層內的緣故.皮損活躍時(shí)，偶而也可有癢感。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）