如何正確診斷妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病
摘要:妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病聽(tīng)起來(lái)很可怕,其實(shí)不然,只是孕期婦女會(huì )很容易誤以為是初期妊娠紋的征兆,只有在非常瘙癢,并且影響到日常生活時(shí)才會(huì )引起注意。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病聽(tīng)起來(lái)很可怕,其實(shí)不然,只是孕期婦女會(huì )很容易誤以為是初期妊娠紋的征兆,只有在非常瘙癢,并且影響到日常生活時(shí)才會(huì )引起注意。該病不會(huì )給人體帶來(lái)傷害,產(chǎn)后會(huì )自然消退。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的臨床表現
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病最先出現于腹部,通常是在臍周膨脹紋處,但臍部一般不受累。PUPPP初期時(shí)表現為許多直徑在1~2mm的水腫性紅色丘疹,某些患者還出現丘皰疹,仔細檢查則可在這些皮損周?chē)l(fā)現蒼白圈。之后這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊,并累及腹部大部分皮膚。幾天后皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過(guò)程中常伴有劇烈瘙癢,并影響睡眠,而且還是患者就醫的原因。雖然伴有瘙癢,但抓痕并不常見(jiàn)。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的診斷主要依據典型的臨床表現,若在妊娠末期初產(chǎn)婦臍周膨脹處出現劇烈瘙癢的丘疹及斑塊,并累及軀干,臀部及大腿,即可確診。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的檢查
包括血尿常規、血生化、肝功能,人絨毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范圍.皮損部位及其周?chē)つw直接熒光檢查IgG、IgM和補體C3均為陰性。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的鑒別
應與妊娠丘疹性皮炎相鑒別,后者皮損特點(diǎn)為小丘疹,無(wú)風(fēng)團性斑塊,尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外,還應與妊娠皰疹早期皮損有風(fēng)團性丘疹相鑒別,后者直接免疫熒光檢查顯示補體C3沿基膜帶呈線(xiàn)狀沉積,而本病皮膚未發(fā)現有免疫球蛋白或補體C3沉積。
總之,由于孕期皮膚瘙癢也有可能是其它一些原因引起,比如皮膚干燥、食物過(guò)敏等。因此,為避免這種瘙癢癥狀變本加厲,一定要注意孕期護理,避免接觸過(guò)敏原,避免戶(hù)外活動(dòng)過(guò)久使皮膚容易干燥等。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)