局部麻醉是在手術(shù)部位進(jìn)行局部麻醉方式,只能用于一些淺表、范圍小、時(shí)間短的手術(shù)。
而全身麻醉則全身用藥,適用于手術(shù)范圍較大、部位較深、時(shí)間較長(cháng)的手術(shù)。常見(jiàn)的有兩種全麻形式,一種需要氣管插管,一種不需要氣管插管。
對于鼻整形來(lái)說(shuō),假體隆鼻、假體+耳軟骨隆鼻等簡(jiǎn)單的,范圍小時(shí)間短的手術(shù)可以在局麻下完成。
但對于鼻中隔手術(shù)、自體肋骨隆鼻或者是涉及到多個(gè)項目的鼻綜合手術(shù),因為涉及到的部位較多,手術(shù)比較復雜,時(shí)間也比較長(cháng),再加上鼻子本身就是氣道的一部分,為了避免誤吸,出于安全和患者自身的舒適度考慮,最好在插管全麻下進(jìn)行手術(shù)。
麻醉的并發(fā)癥“惡性高熱”是怎么回事?
麻醉中惡性高熱是一種非常罕見(jiàn)的麻醉意外,直接死因是高血鉀致心臟停止跳動(dòng)。
麻醉中惡性高熱具有家族遺傳特性,約占小兒麻醉發(fā)生率的一萬(wàn)五千分之一,成人麻醉則有五萬(wàn)分之一的機會(huì )。治療惡性高熱的唯一特效藥是丹曲林。
一般麻藥引起的惡性高熱,在麻醉誘導后一個(gè)小時(shí)內產(chǎn)生,往往在沒(méi)開(kāi)始做手術(shù)就出現了,表現為二氧化碳升高、心率過(guò)快、肌肉強直、橫紋肌溶解、高體溫、心律不齊等癥狀。所以即使一旦出現并發(fā)癥,也可以即使解救。
無(wú)論是全麻還是局麻,都已經(jīng)在臨床應用多年,是非常成熟和安全的麻醉方式,只要是合規的醫療機構、有資質(zhì)的醫生,麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率就像飛機失事一樣,是很低的。