很多人一覺(jué)醒來(lái)就聽(tīng)不見(jiàn)了,之前沒(méi)有任何的征兆。
也有的人是情緒出現大的波動(dòng),生活中發(fā)生了大的變故,突然聽(tīng)不見(jiàn)了。
還有的人是連續加班熬夜,工作強度極大,睡眠欠佳,出現突然的聽(tīng)力大幅下降。
目前耳鼻喉科就診的突發(fā)性耳聾患者非常多,不單是老年人群,呈年輕化趨勢上升,但究竟是什么原因造成的?
突發(fā)性耳聾的病因是一個(gè)世界性難題,沒(méi)有一個(gè)確切、標準的答案。但普遍認為,內耳血管循環(huán)障礙是最常見(jiàn)的原因,而熬夜、勞累、精神緊張,是大部分年輕人發(fā)生突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)誘因。
突發(fā)性耳聾,是指在72小時(shí)內突然出現的感音神經(jīng)性耳聾,可能合并有耳鳴、眩暈、耳悶漲等癥狀。在全世界發(fā)病率約為每年5-20/10萬(wàn),而且有逐漸上升的趨勢。其特點(diǎn)是發(fā)生得非常突然,很多病人發(fā)病之前沒(méi)有任何不舒服,一覺(jué)醒來(lái)就發(fā)現一邊耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了,有種病來(lái)如山倒的感覺(jué)。
有些病人聽(tīng)力下降出現在低頻區,不在我們日常說(shuō)話(huà)聲音的頻率范圍內,他們對聽(tīng)力下降的感覺(jué)就不太明顯,可能就是因為耳鳴、眩暈這些癥狀去看病,所以此類(lèi)病人第一次就診時(shí)一般都需要進(jìn)行聽(tīng)力檢查,以免發(fā)生漏診。
目前突發(fā)性耳聾病因仍是一個(gè)世界性難題,沒(méi)有一個(gè)確切的答案。有學(xué)者認為是由于病毒感染以后對內耳產(chǎn)生了破壞作用,有的學(xué)者則認為是內耳里面的淋巴液積聚,使感受聲音的神經(jīng)細胞產(chǎn)生病變。
目前普遍認為內耳血管循環(huán)障礙是最常見(jiàn)的原因。內耳的血液供應比較特殊,僅有一根小動(dòng)脈供給血液(醫學(xué)上稱(chēng)為迷路動(dòng)脈),不像其他器官有多根動(dòng)脈,一根堵了還可以由其他血管供給血液,而且內耳的神經(jīng)非常脆弱,有研究發(fā)現內耳持續缺血6秒鐘,神經(jīng)就會(huì )受損傷,缺血超過(guò)30分鐘后,就有可能出現永久的神經(jīng)損傷。
突發(fā)性耳聾病人得知病情后通常會(huì )問(wèn):“這病治得好嗎?”,這種病不是普通的皮外傷,縫一下基本就能長(cháng)好,它是一種神經(jīng)受損失的疾病,而神經(jīng)細胞和普通的細胞不一樣,一旦死亡就不能再生了,就像腦出血、腦梗塞一樣,有時(shí)候就算經(jīng)過(guò)及時(shí)、準確的治療還是會(huì )留下后遺癥,所以突發(fā)性耳聾沒(méi)辦法保證完全治好。
目前認為治療的成功率與聽(tīng)力下降的類(lèi)型有關(guān),低頻的聽(tīng)力下降治療效果最好,可以有80%以上的有效率,而嚴重的全聾(所有頻率都下降)和高頻區的聽(tīng)力下降治療效果就比較差了。
治療的時(shí)機就如同腦中風(fēng)一樣,越早治療效果越好;治療的藥物很多,目前全世界公認有效的是激素,可以口服、靜脈使用,醫生會(huì )根據自己的經(jīng)驗和病人的病情再加用營(yíng)養神經(jīng)、溶解血栓、擴充血管以及抗凝血等藥物。
突聾的預防與調養:
1.應多在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,心情舒暢,才有利于疾病恢復。
2.預防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的患者可能與感冒有間接關(guān)系,故預防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。
3.注意勿過(guò)度勞累,做到起居有時(shí),飲食定量,此病多發(fā)于中年人,故中年人更應多注意這一點(diǎn)。