關(guān)注男性生命“腺”，積極應對前列腺癌！

在全球范圍內，前列腺癌是導致男性死亡的第二大主要病因，僅次于肺癌。

前列腺癌被形容為“沉默的殺手”，疾病早期不易被發(fā)現，患者多在體檢中偶然發(fā)現。當患者因為排尿困難（如尿頻、排尿中斷、不能排尿）、血尿、骨痛等癥狀求醫時(shí)，病情多已進(jìn)展至晚期，并出現了骨骼和其他部位轉移，難以通過(guò)手術(shù)或放療根治。

前列腺癌是一個(gè)病因未明的疾病，遺傳因素是患病的一個(gè)重要因素。該病通常發(fā)生在老年人群中，前列腺癌常由男性雄激素過(guò)量引發(fā)。

雄激素是前列腺癌細胞的“生長(cháng)加速劑”，前列腺癌細胞在低雄激環(huán)境中會(huì )逐漸“死去”，內分泌治療正是利用這個(gè)原理，通過(guò)打針吃藥來(lái)降低體內雄激素的水平，或阻止雄激素發(fā)揮作用來(lái)治療前列腺癌。

治療手段除手術(shù)切除外，藥物治療常是與之搭配的療法，由于對某些晚期患者的手術(shù)效果不佳，藥物治療則更是常用，因此盤(pán)點(diǎn)一些主流藥物很有必要。

Erleada由強生公司研發(fā)，2018年2月由美國FDA批準上市，該藥是新一代可口服的雄激素受體抑制劑，用于治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌。由于雄激素在前列腺癌的發(fā)展過(guò)程中起著(zhù)重要作用，抑制雄激素受體，可以控制腫瘤生長(cháng)，進(jìn)而緩解病情。

Xofigo由德國拜耳公司研發(fā)，是首個(gè)α-粒子輻射放射性治療藥物，通過(guò)結合骨骼礦物質(zhì)將輻射直接遞送至骨骼腫瘤，用于治療去勢抵抗性前列腺癌。藥物進(jìn)入體內后，快速從血液中清除，并分布到腸道中，大約7天后，放射性物質(zhì)將全部由糞便排出體外。

Cabazitaxe是前列腺癌的二線(xiàn)藥物，為一種化學(xué)半合成紫杉烷類(lèi)小分子化合物，屬于抗微管類(lèi)藥物。2010年6月，FDA批準Cabazitaxe用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。

Darolutamide由拜耳和芬蘭Orion公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)，是一種具有獨特化學(xué)結構的非甾體雄激素受體拮抗劑，與AR受體具有高親和力，具有較強的拮抗作用，可抑制前列腺癌細胞的受體功能和生長(cháng)。

Sipuleucel-T是一種樹(shù)突細胞前列腺癌疫苗，用于治療無(wú)癥狀或癥狀輕微的去勢抵抗前列腺癌。sipuleucel-T是FDA批準的首個(gè)腫瘤治療疫苗。它由載有重組前列腺抗原樹(shù)突細胞構成，通過(guò)患者自身的免疫系統治療疾病，治療目的是幫助機體免疫系統提高識別和殺滅腫瘤細胞能力。

Zytiga是一種口服CYP17抑制劑，通過(guò)抑制雄性激素合成中的關(guān)鍵酶CYP17的活性來(lái)有效降低前列腺癌患者體內前列腺特異性抗原水平。Zytiga對睪丸、前列腺和腎上腺組織中的雄性激素均有抑制作用，不過(guò)，對CYP17的抑制也可能導致腎上腺增加鹽皮質(zhì)激素的生成。

Xtandi由輝瑞與安斯泰來(lái)聯(lián)合研發(fā)，屬第二代雄性激素受體拮抗劑，其通過(guò)抑制睪酮與雄性激素受體的結合，抑制雄性激素受體的核位移，抑制雄性激素受體與DNA結合等途徑發(fā)揮抗腫瘤作用。Xtandi的臨床優(yōu)勢表現在可有效延長(cháng)患者的中位總生存期，且耐受性良好。