在醫藥領(lǐng)域,能與“神藥”阿司匹林一樣歷久彌新的藥物,恐怕只有二甲雙胍了。
眾所周知,二甲雙胍是治療
2型糖尿病的“權威”藥物,在各大治療指南中被列為一線(xiàn)降糖用藥。
數年來(lái),隨著(zhù)研究不斷深入,人們驚喜的發(fā)現,在
抗癌、抗衰老、
減肥等諸多領(lǐng)域,二甲雙胍同樣表現不俗。
其中,最具里程碑意義的當屬1998年英國一項前瞻性糖尿病研究(UKPDS)。該研究肯定了二甲雙胍在心血管方面具有保護作用。
單在2018年,有關(guān)二甲雙胍的研究層出不窮,不斷刷新人們的認知。
日前,來(lái)自臺灣的一項大型回顧性研究表明,對于接受二甲雙胍治療的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),罹患老年性黃斑變性(AMD)風(fēng)險顯著(zhù)降低。
AMD是一種眼部退行性疾病,隨年齡增長(cháng),發(fā)病風(fēng)險不斷增加。美國眼科研究所數據顯示,該病是美國50歲以上人群出現嚴重視力喪失和失明的主要原因,在全球范圍影響約2000-2500萬(wàn)人。現如今,人口老齡化情況加劇,影響范圍將進(jìn)一步擴大。
糖尿病和AMD有一個(gè)共同點(diǎn),與炎癥和氧化應激有關(guān)。基于此種共性,研究人員推測,具有抗炎和抗氧化作用的二甲雙胍或可用于降低AMD的罹患風(fēng)險。
研究人員利用臺灣居民健康保險數據庫,收集了2001-2013年間初診為2型糖尿病的患者數據,依據是否服用二甲雙胍,將其分為兩組。
隨訪(fǎng)多年后,研究人員發(fā)現,二甲雙胍組罹患AMD風(fēng)險顯著(zhù)降低。
首席研究員表示,這項研究首次揭示了二甲雙胍對AMD發(fā)展具有保護作用,但仍需要進(jìn)一步研究來(lái)確定這種機制。
2018年,美國糖尿病協(xié)會(huì )年會(huì )上公布了數項二甲雙胍相關(guān)最新研究成果。
英國一項研究發(fā)現,與安慰劑相比,接受二甲雙胍治療可顯著(zhù)降低患者左室質(zhì)量指數、診室血壓、體重和氧化應激。此發(fā)現揭示了一種新的二甲雙胍心血管保護作用機制,增加了在非糖尿病冠心病患者中應用二甲雙胍的可能性。
在合并心衰的糖尿病患者中,通過(guò)二甲雙胍治療可保護心血管,但其中機制仍不明確。來(lái)自捷克的研究人員發(fā)現,與安慰劑相比,二甲雙胍組患者腸道相關(guān)激素水平顯著(zhù)增加。此研究表明,二甲雙胍對心血管保護效應可能與腸道內分泌相關(guān)。
除心血管益處之外,澳大利亞的一項研究發(fā)現,對于肥胖妊娠女性來(lái)說(shuō),在飲食干預基礎上進(jìn)行二甲雙胍治療,可減少妊娠期女性體重增加,并且不影響
母嬰健康。
在癌癥治療方面,美國喬治華盛頓大學(xué)一項研究發(fā)現,二甲雙胍再治療初期能損傷癌細胞,但隨著(zhù)治療時(shí)間延長(cháng),癌細胞會(huì )通過(guò)改變線(xiàn)粒體基因表達“逃脫”攻擊。
臺灣大學(xué)的研究人員則評估了二甲雙胍與肝細胞癌的關(guān)系,結果顯示,二甲雙胍治療與肝細胞癌風(fēng)險下降之間存在劑量反應關(guān)系,使用時(shí)間越長(cháng)者的風(fēng)險越小。
此外,近期研究還發(fā)現,二甲雙胍可緩解小鼠的尼古丁戒斷反應,從而可用于協(xié)助戒煙。二甲雙胍的抗炎作用可阻止免疫細胞向血管中釋放一種危險分子,抑制血栓形成,從而有望降低霧霾引發(fā)的心血管疾病風(fēng)險。
期待在未來(lái)可以挖掘二甲雙胍更多神奇之處!