好消息，17種抗癌藥進(jìn)醫保，各地執行時(shí)間陸續明確！

2018-10-24 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：重磅利好！

17種抗癌藥進(jìn)入國家醫保后，各地落地情況如何，一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

好消息是，各地已開(kāi)始行動(dòng)，有的省份已確定具體執行時(shí)間。

17種抗癌藥進(jìn)醫保

去年7月，人社部印發(fā)關(guān)于《將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》，將36種國家談判藥納入醫保目錄，其中，18種為抗癌藥。

今年6月，國家醫保局啟動(dòng)了新一輪抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判工作。44個(gè)目錄外獨家抗癌藥經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個(gè)藥品獲得談判成功。

10月8日，國家醫保局印發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》，將阿扎胞苷等17種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類(lèi)范圍，并確定了醫保支付標準，要求各省確保11月底前開(kāi)始執行。

本次納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。

以默克治療結直腸癌的西妥昔單抗注射液為例，數據顯示這款藥物2017年的平均價(jià)格為4200元左右，談判后的價(jià)格由4200元降到1295元，降幅高達69%。

此次抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判充分體現了對醫藥創(chuàng )新的重視和支持，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。

福建：10月25日開(kāi)始執行

福建省行動(dòng)迅速，率先將17種國家談判抗癌藥品納入醫保目錄。

10月12日，福建省醫保辦宣布，將這17種抗癌藥納入福建省醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍，本月25日起按照國家規定的限定支付范圍執行。

福建省醫保辦要求福建省各統籌區，按照分類(lèi)管理原則，結合當地醫保基金支付能力，合理確定國家談判藥品的個(gè)人先行自付比例。17種抗癌藥的省本級醫保的個(gè)人先行自付比例為30%。

這意味著(zhù)，從本月25日開(kāi)始，福建的參保患者將能同時(shí)享受藥品談判價(jià)與醫保報銷(xiāo)。

四川：11月1日開(kāi)始執行

四川省動(dòng)作也很快。

10月22日，四川省人社廳聯(lián)合四川省衛計委印發(fā)了《關(guān)于轉發(fā)〈國家醫療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知〉的通知》。

該文件明確，四川省自11月1日起，將國家17種抗癌藥納入全省醫保支付。這一執行時(shí)間，比國家規定的執行時(shí)間提前了1個(gè)月。

該文件要求，一要完善醫保支付管理辦法，將阿扎胞苷等17種抗癌藥按單行支付保障方式管理，明確基本醫保基金和參保人員的分擔比例。二要保障藥品有效供應，堅持三醫聯(lián)動(dòng)，理順采購、使用、結算等流程，大力推進(jìn)具備條件的定點(diǎn)藥店和醫藥公司提供配送服務(wù)。三要加強藥品使用監督管理，促進(jìn)合理用藥，防范基金風(fēng)險。四要實(shí)行總額控制單獨核算，因國家談判藥品納入報銷(xiāo)導致醫療機構超出總額控制指標的，要給予必要調整。

寧夏：11月底開(kāi)始執行

10月24日，寧夏自治區人社廳發(fā)布消息，按照國家相關(guān)要求，自2018年11月30日起，寧夏將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫療工傷生育保險藥品目錄范圍。

據悉，此次納入醫保支付標準規定的17種談判藥品支付標準包括基本醫保基金和參保人員共同支付的全部費用。規定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿(mǎn)后按照國家有關(guān)文件精神進(jìn)行調整，調整前仍執行此標準執行。

其中，吉非替尼口服常釋劑型、埃克替尼口服常釋劑型在寧夏均實(shí)行與36種國家談判藥品一致的差別化醫保支付政策。城鎮職工基本醫療保險(含大額醫療補助、公務(wù)員醫療補助)住院和門(mén)診大病費用支付比例統一為75%；城鄉居民基本醫療保險(含城鄉居民大病保險)住院和門(mén)診大病費用支付比例統一為60%。

17種談判藥品仿制藥的醫保支付標準按照仿制藥實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格執行，但不得超過(guò)相應品種規格原研藥的醫保支付標準。待國家出臺仿制藥醫保支付標準后，寧夏將另行印發(fā)通知。同時(shí)，要求各地要嚴格執行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監控和分析，確保醫保基金安全。

湖南：11月起開(kāi)始執行

10月24日，湖南省醫療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》，明確將17種國家談判藥品納入湖南醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍，各統籌地區基本醫療保險參保患者按規定住院使用時(shí)，自付比例統一設置為30%，并執行本通知規定的醫保支付標準和限定支付范圍。

其中，已納入湖南省醫保藥品目錄的“培門(mén)冬酶(注射劑)”和已納入湖南省醫保特藥管理的“尼洛替尼(口服常釋劑型)”，醫保支付標準和限定支付范圍將均根據本通知進(jìn)行相應調整。

該政策將于11月1日起在湖南省統一執行。湖南省醫療保障局要求各統籌地區要及時(shí)更新信息系統，嚴格執行國家談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控和分析，確保醫保基金安全，讓群眾盡早得到實(shí)惠。