血液中白細胞計數持續低于4.0×109/L時(shí)，稱(chēng)為白細胞減少癥，人群發(fā)病率約為5%-10%左右，近年來(lái)有逐漸升高趨勢。
很多人體檢時(shí)發(fā)現白細胞偏低，便會(huì )擔心自己得了白血病之類(lèi)“不好”的血液病，但事實(shí)上白細胞減少的病因非常多，且絕大多數為繼發(fā)性因素引起，只有極少數人為原發(fā)性白細胞減少。
白細胞減少常見(jiàn)的繼發(fā)因素性有哪些？
1、病毒或細菌感染：
病毒感染包括流感病毒、肝炎病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒等，常會(huì )造成白細胞及中性粒細胞的減少，在兒童尤為常見(jiàn)，為一過(guò)性表現，當病毒感染好轉后，白細胞也會(huì )隨之回升。
細菌感染通常引起白細胞升高，但傷寒、結核以及重癥細菌感染、膿毒血癥等也會(huì )引起白細胞減少。病毒或細菌感染通常會(huì )有發(fā)熱、
咳嗽、流涕、皮疹等相應癥狀，鑒別通常不太困難。
2、藥物因素：
抗生素如青霉素、頭孢菌素、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氯霉素等藥物，以及解熱鎮痛藥如安乃近、氨基比林、
吲哚美辛、對乙酰氨基酚、阿司匹林等是較常見(jiàn)的引起白細胞減少的藥物。
另外還有一些鎮靜藥物（苯巴比妥、氯丙嗪）、抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗驚厥抗癲癇及抗精神病藥物（苯妥英鈉、卡馬西平）、抗心律失常藥（普魯卡因、普萘洛爾、奎尼丁）、高血壓藥（甲基多巴、
卡托普利）、抗組胺藥（西米替丁）、痛風(fēng)藥物（
別嘌醇、秋水仙堿），以及干擾素和大部分免疫抑制劑及抗腫瘤藥物，都可能造成白細胞減少。
因此在發(fā)現白細胞減少時(shí)，必須首先排除近期服用藥物的影響，可仔細翻看藥物說(shuō)明書(shū)加以確認。
3、白細胞分布異常：
白細胞由骨髓釋放入血液后，約有一半分布在血液循環(huán)中，另一半會(huì )附著(zhù)于小血管壁上，在抽血時(shí)檢測的只是血循環(huán)中的白細胞，而血管壁上的并不能被抽出和檢測到。
如果附著(zhù)在小血管壁上的白細胞增多，而血循環(huán)中的白細胞則相對減少，但此時(shí)白細胞總數并不減少，稱(chēng)為假性白細胞減少癥，多數為先天性和個(gè)體差異造成。
情緒、運動(dòng)、體溫變化等會(huì )影響白細胞的分布，所以隨著(zhù)以上因素的改變，每次檢查的白細胞計數有可能波動(dòng)很大。
白細胞分布異常引起的假性白細胞減少，在人群中比較常見(jiàn)，此類(lèi)病患病程較長(cháng)，多感乏力、疲勞，但沒(méi)有反復感染、發(fā)熱，或者伴隨其他不適癥狀。
4、自身免疫性疾病相關(guān)：
系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、以及腫瘤引起的自身免疫功能異常，均可導致白細胞同時(shí)遭到攻擊和破壞，數量減少。
5、脾功能亢進(jìn)：
各種原因的脾功能亢進(jìn)（肝病等引起的充血性脾腫大、先天性脾亢等）時(shí)，大量白細胞被脾臟扣押破壞，可引起白細胞減少，同時(shí)可能伴有血小板及紅細胞的減少。
6、放射線(xiàn)或毒物接觸：
長(cháng)期接觸電離輻射，或有毒有害物質(zhì)如苯等有機物，以及重金屬，均有可能造成白細胞減少。如有此類(lèi)職業(yè)暴露或環(huán)境暴露者，應當根據接觸前后、脫離接觸前后的白細胞計數對比來(lái)加以判斷。
7、造血原料缺乏：
維生素B12和葉酸是造血必需的原料，如缺乏則會(huì )造成白細胞減少、巨幼細胞性貧血等疾病。
原發(fā)性白細胞減少有什么癥狀？
而原發(fā)因素，即骨髓本身的病變引起的白細胞減少，每10萬(wàn)人中僅有10-15人，因此需首先排除以上繼發(fā)因素，并通過(guò)骨髓穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷。
原發(fā)性疾病包括白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，通常不僅有白細胞減少，還包括其他血常規指標的異常、白細胞分類(lèi)的異常，以及同時(shí)伴有反復發(fā)熱、感染、貧血、出血等癥狀。
發(fā)現白細胞減少，不必過(guò)多恐慌和擔心，應當以平常心態(tài)面對，配合醫生積極檢查。
此外，白細胞減少癥患者多屬中醫虛證或虛勞范疇，故當忌食下列食品：
1．柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽(yáng)氣，凡白細胞減少者，慎勿服之。
2．荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細胞減少者，忌食之。白細胞減少的虛勞之人，切勿多食。
3．檳榔：為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細胞減少者，切勿服食。
4．薄荷：辛涼之品，疏風(fēng)散熱，只瀉不補。故凡虛弱之病，包括白細胞減少癥者，皆當忌食。
5．芥菜：其變種包括榨菜、大頭菜、莖瘤芥、菜頭(莖用芥菜)，雪里蕻（葉用芥菜），春不佬（根用芥菜）民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人，不宜多食。
此外，白細胞減少癥者還應忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草
豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽(yáng)、生冷傷脾食品。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
