2018年5月10日,國家衛健委再次發(fā)出《關(guān)于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)工作的通知》,強調進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理,限制抗生素的使用再次升級!
過(guò)度輸液有什么危害?
“能吃藥不打針,能打針不輸液”,是基本的醫學(xué)常識,也是世界衛生組織的用藥原則。在許多發(fā)達國家,輸液是醫生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在國內的許多醫院里,輸液往往成了“最簡(jiǎn)單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)。早在2009年就有數據顯示,每個(gè)中國人1年里掛8個(gè)吊瓶,遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的水平。
據不完全統計,我國每年輸液量超過(guò)100億瓶,相當于13億人口每人輸液8瓶,每10個(gè)門(mén)診患者中有3人被輸液,每年約有20萬(wàn)人死于輸液不良反應。靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。
不輸液會(huì )耽誤治病嗎?
一般病癥不需要輸液,急危重癥可以輸!
輸液僅是急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。因此,有以下情況才可輸液:大出血、休克、嚴重燒傷的患者;劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的患者;不能經(jīng)口進(jìn)食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者;嚴重感染、水腫的患者;外用藥無(wú)效時(shí);藥物傷害組織時(shí)等。
如何破解“輸液依賴(lài)癥”?
過(guò)度輸液源自于患者、醫生和醫院的“輸液依賴(lài)”,一方面患者認識有誤區,盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風(fēng)險,結果就把輸液治療作為了求醫問(wèn)藥的最優(yōu)選擇。另一方面,目前的醫患環(huán)境下,醫生為了迎合患者“快速治好病”的需求,也會(huì )被動(dòng)產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“猛藥去疴”式的固化思維。
江西省衛計委相關(guān)負責人表示,公眾錯誤的用藥觀(guān)念根深蒂固,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,而對輸液的種種危害與隱患不甚了解;醫務(wù)人員不合理用藥現象仍然在一定程度上存在;我國輸液門(mén)檻較低,適應證較寬。
雖然門(mén)診過(guò)度輸液的危害一直在提,然而主動(dòng)要求輸液的病人仍然不少,比如有的老人沒(méi)事跑到醫院,要求醫生輸液,為疏通血管、活絡(luò )筋骨,而這壓根沒(méi)必要。除了病人,門(mén)診不輸液,醫生也有顧慮。尤其是急診、內科等容易出現感染的病情,醫務(wù)人員擔心,病人一旦出現感染,后果更嚴重,也擔心會(huì )招致病人或家屬的投訴。
其實(shí),這53種病不用輸液!
切記!
能吃藥不打針,能打針不輸液!