現在很多人都是從體檢中得知自己甲狀腺有疾患，并且查出甲狀腺結節的偏多。

面對脖子上莫名出現的這些“小疙瘩”，大家的反應普遍是緊張、焦慮和手足無(wú)措。

甲狀腺結節為何高發(fā)？惡性的多嗎？我們該如何應對？

說(shuō)明

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常生長(cháng)，在腺體內形成的團塊。

甲狀腺結節在我國非常普遍，我國居民甲狀腺結節的平均患病率為32.4%，也就是說(shuō)接近1/3的人都有甲狀腺結節。

不過(guò)，90%～95%以上的結節都是良性的，對身體影響不大。

但是，也有些甲狀腺結節需要做手術(shù)。比如：甲狀腺結節壓迫到周?chē)鞴伲蚪Y節傾向于惡性，或結節合并甲亢而藥物治療沒(méi)有效果等。

以下是關(guān)于甲狀腺結節手術(shù)前后，患者最關(guān)心幾個(gè)問(wèn)題，一起來(lái)看看吧。

體檢發(fā)現甲狀腺結節，有的醫生建議定期復查，有的醫生建議立即手術(shù)，我該怎么辦？

如果醫生告訴你，也可以手術(shù)，也可以觀(guān)察，那很可能是因為醫生沒(méi)法判斷你的甲狀腺結節是否能從手術(shù)中獲益，所以沒(méi)法給出一個(gè)明確的治療建議。

遇到這種情況，可以結合自己的具體情況和心理承受能力做出決定。

如果你因為擔心甲狀腺結節會(huì )發(fā)生癌變進(jìn)而茶飯不思、整日憂(yōu)慮，那建議你選擇積極手術(shù)，一刀解千愁。

如果你比較豁達，即使脖子上帶著(zhù)一個(gè)可能癌變的結節也能正常生活；

或者比較擔心手術(shù)風(fēng)險，不想手術(shù)后長(cháng)期甚至終身服藥，那建議你選擇定期觀(guān)察。

甲狀腺腺瘤是什么？屬于結節的一種嗎？容易惡變嗎？需要手術(shù)嗎？

首先要分清「腺瘤」和「腺瘤樣結節」，盡管二者都屬于甲狀腺良性結節，但治療方法不同。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腺瘤

多為單個(gè)的結節，發(fā)生惡變的可能性相對較高（3～19%），所以首選手術(shù)治療。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腺瘤樣結節

屬于結節性甲狀腺腫，一般為多發(fā)的結節，發(fā)生惡變的可能性比較低。

所以一般不用手術(shù)，只需定期觀(guān)察，除非出現壓迫癥狀、繼發(fā)甲亢或懷疑惡變等，才進(jìn)行手術(shù)。

腺瘤和腺瘤樣結節，主要通過(guò)甲狀腺彩超進(jìn)行區別。

但有時(shí)候這兩者沒(méi)那么容易區別，可能需要反復的檢查、鑒別。

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因？多長(cháng)時(shí)間能好？

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)受損引起的聲帶活動(dòng)障礙。

喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺的背側，因此甲狀腺手術(shù)很容易傷及喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)損傷分為暫時(shí)性和永久性。

暫時(shí)性

暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷，多由神經(jīng)受牽拉或壓迫引起，可以自行恢復。

恢復時(shí)間根據患者自身情況有長(cháng)有短，一般從幾周到幾個(gè)月。

暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷一般不需要處理，如果聲音嘶啞程度較重，可以口服甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)的自我修復。

永久性

永久性喉返神經(jīng)損傷，多是由于腫瘤侵蝕或手術(shù)直接損傷引起，無(wú)法完全恢復。

但隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，正常一側的聲帶功能會(huì )逐漸代償，嘶啞程度也會(huì )減輕。

永久性喉返神經(jīng)損傷比較少見(jiàn)，手術(shù)可能會(huì )改善聲音嘶啞的狀況。

甲癌術(shù)后服用左甲狀腺素，每天一次，劑量很大，出現了心悸，可以把一天的藥量分開(kāi)服用嗎？

分化型甲狀腺癌患者術(shù)后通常需要服用較大劑量的左甲狀腺素，進(jìn)行促甲狀腺激素（TSH）抑制治療，以防癌癥復發(fā)、轉移。

這么大劑量的藥物，可能會(huì )導致一系列副作用：

出現甲亢的癥狀，如心悸、手抖、失眠、腹瀉、月經(jīng)不調等。

導致心臟病，如心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心力衰竭等。

引起骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險。

如果出現了以上副作用，特別是心臟病，或是以上副作用嚴重影響到正常生活，應該減少藥量。

如果不愿意減藥，也可以嘗試把一天的藥量分開(kāi)來(lái)服用，早晨空腹和晚上睡前各一次。

但分開(kāi)服藥未必能減輕上述副作用，如無(wú)改善，還是建議減少藥量。