懷孕期抽煙，小心胎盤(pán)早期剝離恐胎死腹中

2018-04-11 來(lái)源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：正常情況下胎兒在分娩出來(lái)后，胎盤(pán)才會(huì )與子宮剝離并分娩出來(lái)，但是在胎兒未娩出前，因各種因素胎盤(pán)就先行早期剝離，很可能造成胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎死腹中等，孕婦也可能因大出血而休克，甚至死亡。

胎盤(pán)剝離是屬于緊急的產(chǎn)科急癥之一、發(fā)生率約1/200，嚴重恐威脅母親或孩子生命。醫生指出，胎盤(pán)早期剝離在整個(gè)懷孕的過(guò)程都有可能會(huì )發(fā)生，不僅癥狀表現的變異性極大，有時(shí)不易察覺(jué)，若輕忽或延宕治療，恐有“胎死腹中”的危險。

花蓮1名懷孕30周的周姓孕婦，因急性下腹痛并有陰道出血，到婦產(chǎn)科求診發(fā)現竟是“胎盤(pán)早期剝離”，所幸緊急安排剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦及小寶寶均安。

腹部疼痛陰道出血竟是胎盤(pán)早期剝離

婦產(chǎn)科龐渂醛醫生表示，26歲的周姓孕婦，在這次懷孕期間（約27周時(shí)）只做過(guò)1次產(chǎn)檢，卻在懷孕約30周時(shí)，某天下午突然感到腹部疼痛且陰道出血，緊急到玉里當地醫院就醫，后又轉往花蓮慈院，由婦產(chǎn)部醫生接手治療。

搶救過(guò)程中，醫療團隊進(jìn)行超音波掃描時(shí)，發(fā)現胎盤(pán)與子宮壁部分剝離，診斷為胎盤(pán)早期剝離，緊急安排剖腹產(chǎn)，從確定診斷到胎兒出生只花了30分鐘，順利解除胎兒窘迫的危機，避免了大出血，保住產(chǎn)婦與胎兒生命。

胎盤(pán)早期剝離在整個(gè)懷孕的過(guò)程都有可能會(huì )發(fā)生，定期產(chǎn)檢很重要。

個(gè)案：胎兒分娩腹部嚴重沾黏出血

醫療團隊強調，正常情況下胎兒在分娩出來(lái)后，胎盤(pán)才會(huì )與子宮剝離并分娩出來(lái)，但是在胎兒未娩出前，因各種因素胎盤(pán)就先行早期剝離，很可能造成胎兒缺氧、早產(chǎn)、胎死腹中等，孕婦也可能因大出血而休克，甚至死亡。

印象深刻的是，當醫生緊急為產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹生產(chǎn)，術(shù)中發(fā)現腹部嚴重沾黏，不僅增加了手術(shù)的困難度與風(fēng)險，手術(shù)刀劃進(jìn)子宮時(shí)發(fā)現羊膜腔外血塊；劃破羊膜腔時(shí)也發(fā)現血色羊水，表示胎盤(pán)正在剝離出血中，都是“胎盤(pán)早期剝離”的征象。

另外，從超音波中可以清楚看到，周姓孕婦的胎盤(pán)與子宮間是分開(kāi)且有血塊的狀況，醫生在問(wèn)診中才了解，周姓孕婦這胎是第2胎，且孕程中沒(méi)有規律接受產(chǎn)檢，加上平時(shí)還有抽煙、喝酒的習慣，更增加胎兒死亡風(fēng)險。

懷孕期間抽煙小心釀胎盤(pán)早期剝離

龐渂醛醫生提醒，胎盤(pán)早期剝離在整個(gè)懷孕的過(guò)程都有可能會(huì )發(fā)生，不僅癥狀表現的變異性極大，有時(shí)不易察覺(jué)。而且，胎盤(pán)早期剝離常伴隨著(zhù)危險因子包括：慢性高血壓、子癲前癥、子癲癥(妊娠毒血癥)、之前懷孕發(fā)生過(guò)胎盤(pán)早剝或是胎兒發(fā)育遲緩等都應提高警覺(jué)。

尤其是準媽媽在懷孕期間抽煙，胎兒會(huì )暴露在香煙中的有害物質(zhì)當中，如焦油、尼古丁、二氧化碳等物質(zhì)，而尼古丁會(huì )提高孕婦血中鉛濃度，經(jīng)由胎盤(pán)傳給胎兒，并造成血管異常收縮，都會(huì )增加孕婦罹患胎盤(pán)早期剝離的機率，懷孕媽媽們千萬(wàn)別輕忽。