-血液內科—9—再生障礙性貧血的護理
摘要：注意患者有無感染及出血傾向監(jiān)測體溫；觀察患者有無咳嗽、咳痰、咽部疼痛；皮膚有無出血崽、瘀斑；鼻腔及口腔黏膜有無出血；注意分泌物、排泄物的顏色、性質；注意有無顱內出血的癥狀：如頭痛、煩躁、嘔吐、意識障礙。如有異常及時通知醫(yī)師。
再生障礙性貧血
再生障礙性貧血(aplasticanenua，AA)簡稱再障，是多種病因引起的造血障礙，導致紅
骨髓總容量減少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。
一，護理措施
1．急性患者絕對臥床休息，慢性不嚴重者可適當活動，重型患者絕對臥床休息。
2．給予中、重度貧血患者預防跌倒的健康指導，告知改變體位要緩慢。
3．給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，有出血傾向者應給予少渣半流食。
4．重型再障應給予保護性隔離，中性粒細胞<O,5×l09／L時，應住單間病房，避免交叉感染。
5．皮膚護理保持皮膚清潔，定期更換內衣及被服；每晚用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。臥床患者應定時更換體位，預防壓瘡。
6．
口腔衛(wèi)生三餐后及睡前刷牙或用氯己定漱口液漱口，必要時給予口腔護理。
7．保持病室空氣新鮮，每天至少通風2次。
8．注意患者有無感染及出血傾向監(jiān)測體溫；觀察患者有無
咳嗽、咳
痰、
咽部疼痛；皮膚有無出血崽、瘀斑；鼻腔及口腔黏膜有無出血；注意分泌物、排泄物的顏色、性質；注意有無顱內出血的癥狀：如頭痛、煩躁、嘔吐、意識障礙。如有異常及時通知醫(yī)師。
9．輸血治療時，對重度貧血患者，輸血速度應緩慢并嚴密觀察輸血反應，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等情況應立即減慢輸血速度并通知醫(yī)師。
10.給予患者心理護理，解除患者心理負擔，以配合醫(yī)護人員的治療。
11.健康指導
(1)定期復查，遵醫(yī)囑服藥，如有病情變化及時就診。
(2)保持居室通風，保持個人衛(wèi)生，預防感染。
(3)注意自我觀察有無出血傾向。
(4)適當鍛煉身體，勞逸結合，生活規(guī)律。
二，主要護理問題
1．有受傷的危險與貧血有關。
2．有感染的危險與粒細胞缺乏有關。
3．有出血的危險與血小板減低有關。
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