原發(fā)性支氣管肺癌,簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌(lungcancer),起源于支氣管黏膜或腺體,是當前世界各地最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。常有區域性淋巴結轉移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀多見(jiàn)。
護理措施
1.環(huán)境要安靜舒適,晚期患者需臥床休息,呼吸困難者取半坐位。
2.給高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。注意食物的色、香、味,以增進(jìn)食欲。化療期間可給清淡飲食。
3.病情觀(guān)察密切觀(guān)察患者生命體征,注意觀(guān)察化療、放療的副作用:如出現
聲音嘶啞、食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭暈、白細胞減少、血小板減少等,應通知醫師及時(shí)處理。白細胞減少者,注意防止交叉感染。
4.護理操作靜脈注射化療藥物,注意用藥劑量、方法,選擇適宜的血管,避免藥液外滲,造成組織壞死。
5.做纖維支氣管鏡和活組織檢查、胸腔穿刺、胸腔積液離心沉淀脫落細胞等檢查時(shí),護士應向患者做好宣教,做好術(shù)前準備及術(shù)中配合工作,標本及時(shí)送檢。
6.咳嗽、胸痛可適當鎮咳、鎮痛;喘憋伴胸腔積液者可抽胸腔積液,給氧緩解癥狀;咯血者保持呼吸道通暢,適當使用止血藥;全身乏力,食欲缺乏,消瘦,惡病質(zhì)可給予支持療法;化療反應需對癥處理。
7?心理護理鼓勵患者樹(shù)立戰勝疾病的信心,配合化療、放療或手術(shù)治療。隨時(shí)了解患者思想情況,嚴格交接班,以防患者發(fā)生意外。
1.健康指導
(1)修養環(huán)境要舒適安靜,避免空氣污染。宣傳吸煙對健康的危害,提倡不吸煙或戒煙,并避免被動(dòng)吸煙。對肺癌高危人群要定期進(jìn)行體檢,早期發(fā)現腫瘤,早期治療。
(2)指導患者加強營(yíng)養支持,注意飲食搭配,科學(xué)進(jìn)餐。多食新鮮水果及蔬菜,保證足夠熱量,進(jìn)食豐富的蛋白質(zhì)(如瘦肉、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦等)及維生素,保持排便通暢,每日飲水不少于1500ml。
(3)合理安排休息,適當活動(dòng),保持良好的
精神狀態(tài),以調整機體免疫力,增強抗病能力。根據氣候變化及時(shí)增減衣服,避免上呼吸道感染。
(4)督促患者堅持化療或放射治療,講解化療藥的副作用,囑患者定期檢測血象。若患者出現呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時(shí)應及時(shí)到醫院診治。
(5)給予患者及家屬心理上的支持,使之正確認識疾病,保持身心輕松,增強治療信心,更好的配合治療,維持生命質(zhì)量。
二、主要護理問(wèn)題
2.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。
3.清理呼吸道低效與痰液黏稠,不易咳出有關(guān)。
4.疼痛與病變累及胸膜有關(guān)。
5.生活自理能力缺陷與長(cháng)期臥床有關(guān)。
6.營(yíng)養失調:低于機體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
7.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/憋氣,焦慮,化療導致的惡心、嘔吐有關(guān)。
8.活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
9.有感染危險與化療致白細胞減少有關(guān)。
10.舒適的改變與疼痛有關(guān)。