慢性阻塞性肺部疾病護理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。臨床上以咳、
痰、喘為主要表現。
護理措施
1.保持室內空氣新鮮，溫度（23?25°C)、濕度（50%?60%)適宜。病室每日通風(fēng)2次，每次30分鐘。冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。
2.飲食以高熱量、髙蛋白、易消化、豐富維生素的流食、半流食為宜，少食多餐，避免辛辣刺激，少吃產(chǎn)氣食品。鼓勵患者多飲水。必要時(shí)靜脈補液。
3.急性期臥床休息，呼吸困難時(shí)抬高床頭，取半臥位或坐位。恢復期可適當增加活動(dòng)量。
4.持續低流量吸氧。
5.氧療指導患者持續低流量吸氧，吸入氧濃度為25%?30%,吸氧流量為1?2L/min,每天持續15小時(shí)以上。告知患者氧療的重要性，鼓勵患者堅持氧療，密切觀(guān)察氧療后患者癥狀有無(wú)改善。
6.觀(guān)察病情變化，如神志、呼吸深度、頻率、音調、口唇和甲床的顏色。監測血氧、血氣變化及
咳嗽、咳痰、呼吸困難情況。
7.保持呼吸道通暢，指導患者進(jìn)行有效地咳痰，學(xué)會(huì )腹式呼吸。指導患者正確留取痰標本，同時(shí)觀(guān)察痰的顏色、性狀、氣味等。排痰困難者可行霧化吸入或體位引流，必要時(shí)吸痰。
8.對于生活不能自理的患者做好生活護理，保持
口腔、會(huì )陰、皮膚、頭發(fā)、手足的清潔。
9.健康指導
(1)休養環(huán)境要舒適安靜，每日通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
(2)根據氣候的變化隨時(shí)増減衣服，避免受寒，避免接觸感冒人員，積極預防上呼吸道感染。
(3)戒煙，并減少被動(dòng)吸煙。
(4)多食高維生素(如綠葉蔬菜、水果）、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋類(lèi)）、粗纖維(如芹菜、韭菜）的食物，少食動(dòng)物脂肪以及膽固醇含量高的食物（如動(dòng)物內臟)。
(5)避免劇烈運動(dòng)，可選擇適合自己的運動(dòng)，如散步、打
太極拳等，注意勞逸結合。
(6)堅持呼吸鍛煉，配備家庭氧療設施，必要時(shí)低流量吸氧。指導患者掌握氧氣療法及注意事項。
(7)指導患者全身運動(dòng)與呼吸鍛煉相結合，如有不適及時(shí)就診。
二、主要護理問(wèn)題
1.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。
2.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠，不易咳出有關(guān)。
3.生活自理能力缺陷與長(cháng)期臥床有關(guān)。
4.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/憋氣有關(guān)。
5.營(yíng)養失調:低于機體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
7.活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
8.知識缺乏與缺乏COPD預防保健知識有關(guān)。
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