骨質(zhì)疏松的預防及護理

2018-04-08 來(lái)源：內科護理標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：有研究表明,吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2~3年,加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。告知女性患者要忌煙限酒,不要飲用濃茶和咖啡,不可吃太多的肉食,因太多的肉食可使酸性灰分含量增加,也會(huì )使尿鈣也增加。

骨質(zhì)疏松癥是一種老年人的常見(jiàn)病,是多種病因單獨或綜合地引起的單位體積骨量降低,骨基質(zhì)有機成分和鈣鹽沉著(zhù)均減少,但基本結構保持不變。臨床表現為骨痛和骨折,X射線(xiàn)表現則以骨皮質(zhì)變薄及骨小梁減少為特征。這種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退化性骨關(guān)節炎的疼痛相混淆,容易被忽視,骨質(zhì)疏松所引起的脆性骨折是老年人最重要的骨折原因,亦往往是骨質(zhì)疏松患者首次就診的原因。在中老年人中,女性尤為明顯。尤其是女性絕經(jīng)后,由于體內性激素下降,骨形成延遲,骨骼的分解速度大于生成速度,加速了骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。某些因素也可加速發(fā)生骨質(zhì)疏松的發(fā)生,如營(yíng)養不良、骨折、外科手術(shù)、關(guān)節疾病、代謝性疾病等。目前還沒(méi)有有效治療骨質(zhì)疏松的方法,預防就顯得尤為重要。

護理方法

1.心理護理患者就醫時(shí),面對的是陌生的環(huán)境,尤其是女性老年患者,大多數患者生活自理能力差或者已完全喪失,既擔心給別人添麻煩,又怕經(jīng)濟負擔重,又對自己的疾病愈后憂(yōu)心忡忡,這些心理狀態(tài)很不利于疾病的康復。所以我們要根據患者的文化素質(zhì)、生活習慣、生活經(jīng)歷、經(jīng)濟情況及家庭狀況等,采取不同的交談方式,用得體的舉止,和藹的眼神,親切的語(yǔ)言來(lái)加強護患溝通,使患者樹(shù)立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,使其早日康復。

2.舒適護理長(cháng)期臥床的患者要保持床鋪平整、清潔、干燥。臥床休息時(shí),應在硬板床上加泡沫墊,保護骨突出部位,防止受壓,并多按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。枕頭不要過(guò)高,協(xié)助患者取舒適臥位,做好各項基礎護理,患者站立時(shí)頭向后仰,收腹挺胸,坐時(shí)則要雙足觸地。對于腰背疼痛劇烈難忍的患者,要及時(shí)給予服止痛藥。要注意保暖和寒冷刺激,平時(shí)要用溫水,以防肌肉痙攣。患者還要選擇的鞋,鞋底要防滑,外出活動(dòng)時(shí)要備好拐杖。

3.積極鍛煉身體運動(dòng)可使全身、和骨骼的血液循壞加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼也有刺激作用,能促進(jìn)骨形成,減少骨量的流失,可減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。作者對35~60歲婦女做過(guò)觀(guān)察,愛(ài)運動(dòng)和不經(jīng)常運動(dòng)的女性比較,發(fā)現前者丟失的骨質(zhì)較少。研究還發(fā)現,運動(dòng)能使骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生率推遲10~15年,經(jīng)常在室外散步、慢跑、練功,可使全身骨骼肌收縮,增加骨內血流量,有利于促進(jìn)骨形成,減少骨丟失。日光浴還可以有效的促進(jìn)維生素D的吸收,可預防和治療骨質(zhì)疏松癥。

4.戒除不良嗜好經(jīng)常吸煙、酗酒、飲用咖啡及濃茶會(huì )增加鈣的排出量,促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。有研究表明,吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2~3年,加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。告知女性患者要忌煙限酒,不要飲用濃茶和咖啡,不可吃太多的肉食,因太多的肉食可使酸性灰分含量增加,也會(huì )使尿鈣也增加。

5.飲食干預要注意飲食合理,營(yíng)養均衡。長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足,可造成血漿蛋白降低,骨基質(zhì)合成不足,新骨形成落后,如同時(shí)有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松即會(huì )很快出現。維生素C缺乏也可使骨基質(zhì)形成減少。所以食品要多樣化,粗糧細糧合理搭配；要多吃蔬菜、水果,多吃富含維生素D及含鈣、磷等多種營(yíng)養成分的食物。應指導患者吃適量牛奶、雞肉、牛肉等含蛋白質(zhì)多的食物。

6.并發(fā)癥預防加強安全防護指導,病房設施要簡(jiǎn)單,病床的高矮適宜,要設防滑標志,衛生間設坐廁并安裝扶手,走廊設扶手,告知患者跌倒的不良后果及預防措施。