射頻消融術(shù)是指在臨床中應用射頻電流，通過(guò)導管對心律失常進(jìn)行消融的治療技術(shù)。
—、護理措施
(一）術(shù)前護理
1.向患者及家屬介紹射頻消融術(shù)的目的、方法及注意事項，消除疑慮緊張心理，告訴患者家屬手術(shù)日務(wù)必到院。
2.根據醫囑完善各項檢查血常規、肝功、腎功、凝血、感染七項、胸片、心臟超聲等。
3.房顫患者于術(shù)前須進(jìn)行食管超聲檢查，以觀(guān)察有無(wú)血栓形成。
4.術(shù)前遵醫囑停用抗心律失常藥物，減少手術(shù)中不能誘發(fā)心律失常的可能性。口服胺碘酮者，需要停藥一個(gè)月后藥物才能完全排出體外。
6.指導患者術(shù)前一日晚練習床上排尿,避免術(shù)后臥位改變造成排尿困難而出現尿潴留。
7.手術(shù)區域備皮頸部、腹股溝及會(huì )陰部。
8.術(shù)前于左上肢建立靜脈通路，房顫患者須術(shù)前留置導尿管。
9.術(shù)前6小時(shí)禁食，可少量飲水。
(二）術(shù)后護理
1.術(shù)后遵醫囑監測
心電圖及生命體征變化，發(fā)現問(wèn)題及早處理。
2.平臥12?24小時(shí)，患側肢體制動(dòng)，穿刺靜脈處加壓包扎4?6小時(shí);穿刺動(dòng)脈處加壓包扎6?12小時(shí)，并加壓1kg左右的沙袋2?6小時(shí)。
3.觀(guān)察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，肢體的溫度、顏色，穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹。
4.嚴密觀(guān)察有無(wú)心慌、氣短、惡心、胸痛等癥狀，以便早期發(fā)現心臟壓塞、房室傳導阻滯、氣胸、血胸等術(shù)后并發(fā)癥。
5.術(shù)后遵醫囑應用抗生素及抗凝藥。
6.臥床期間間斷給予手術(shù)肢體被動(dòng)
按摩，術(shù)側下肢足部間斷主動(dòng)進(jìn)行內翻、外翻、背屈等活動(dòng)，避免靜脈血栓的形成。
7.臥床期間應進(jìn)食易消化的食物，避免進(jìn)食容易引起
腹脹的食物，如：雞蛋、牛奶、豆制品等,保持大便通暢，以免排便用力而引起穿刺部位出血。
8.按時(shí)指導并協(xié)助患者下地活動(dòng)，告知患者下地前緩慢坐起，于床上靜坐15分鐘。無(wú)頭暈、眼花、大汗等不適癥狀后方可下床，于床旁站立30秒后無(wú)任何不適后方可行走活動(dòng)。
9.健康指導
指導患者自行觀(guān)察心律及心率變化，如有變化應及時(shí)在就近的醫療機構做十二導聯(lián)心電圖，以備復診參考。
二、主要護理問(wèn)題
1.潛在并發(fā)癥:栓塞與股動(dòng)脈、靜脈創(chuàng )傷導致的栓子形成有關(guān)。
2.感染與有創(chuàng )操作及留置導尿管有關(guān)。
3.出血及血腫與患者自身凝血機制或服用抗凝劑有關(guān)。
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