1.中醫對耳聾耳鳴的認識
耳鳴、耳聾為臨床常見(jiàn)慢性疾病，發(fā)病期間患者較為痛苦，生活質(zhì)量受到了嚴重的影響。
現代醫學(xué)認為，內耳疾病、聽(tīng)神經(jīng)病變(顱腦外傷、耳部外傷、藥物中毒)、老年人聽(tīng)神經(jīng)紊亂、先天性聽(tīng)神經(jīng)
發(fā)育不良、內耳血管痙攣等都可導致耳聾、耳鳴，因此西醫常使用擴張血管、營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療方案，但療效往往欠佳。
中醫認為，耳聾可分外因和內因，內因多由惱怒、驚恐，肝膽風(fēng)火上逆，以致少陽(yáng)經(jīng)氣閉阻，或因肝腎虧虛，精氣不能上濡于耳而成；外因多由風(fēng)邪侵襲、壅遏清竅或突然暴響震傷耳竅引起；耳鳴則有虛實(shí)之分，實(shí)者多因外邪或臟腑實(shí)火上擾耳竅，或瘀血、
痰飲蒙蔽清竅；虛者多為臟腑虛損，清竅失養。
另外，對于突發(fā)性耳聾，《醫林改錯》中明確記載其病因：“兩耳通腦，所聽(tīng)之道路中，若有阻滯，故耳突聾。”說(shuō)明中醫學(xué)所論瘀血致聾病機，與現代醫學(xué)認為突發(fā)性耳聾因內耳微循環(huán)障礙的發(fā)病機制有大致上的共識。
2.耳穴貼壓
耳穴療法是通過(guò)對耳廓特定點(diǎn)刺激來(lái)防治疾病的一種醫療方法，是中醫學(xué)的一個(gè)重要組成部分。《靈樞·脈度》中提到“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”；《素問(wèn)·金匱真言論》提到“南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳”，表明了耳與全身經(jīng)絡(luò )、臟腑關(guān)系相當密切，均為耳穴貼壓法治療耳聾、耳鳴提供了客觀(guān)依據。
現代科學(xué)也研究表明，臟腑器官和耳在生理上有密切聯(lián)系，且有相對特異性，而耳穴貼壓療法可改善局部血液循環(huán)，主要體現在解除血管痙攣、降低血液黏稠度以及減少血小板聚集等方面。
由此可見(jiàn)，刺激耳穴可平衡人體臟腑，導邪外出、運行氣血，恢復耳竅功能。貼壓的材料多選用王不留行子，該中藥具有行血調經(jīng)、消腫止痛的功效，配合恰當的穴位可顯著(zhù)提高行血調氣的功效。
耳穴的選擇亦對療效有著(zhù)重要影響，肝穴可清肝、解郁、通竅；腎穴可補腎、益精、填髓；外耳、內耳穴則具有通經(jīng)絡(luò )、開(kāi)耳竅的作用，可調整內耳功能；顳為聽(tīng)覺(jué)中樞，可顯著(zhù)提高聽(tīng)力。
國內多項研究已證實(shí)了耳穴貼壓法對耳鳴、耳聾的臨床療效，有學(xué)者對突發(fā)性耳聾患者行耳穴貼壓結合常規治療，其總有效率(94％)顯著(zhù)高于單純常規治療；也有學(xué)者應用
半夏白術(shù)天麻湯配合耳穴按壓治療神經(jīng)性耳鳴患者，總有效率為87．5％，療效滿(mǎn)意。
中藥和耳穴貼壓聯(lián)合治療相得益彰，增強了疏肝理氣、鎮靜安神、開(kāi)竅醒神之功效，可使患者的癥狀得到明顯緩解。
耳穴貼壓操作簡(jiǎn)單，沒(méi)有藥物的毒副作用，使用安全，療效顯著(zhù)，是目前治療耳聾耳鳴較為理想的方法，越早治療效果越好。
3.家庭操作手法
在耳穴療法中，對于耳鳴、耳聾臨床上常給病人開(kāi)具耳穴按摩的處方，病人在家里可以隨時(shí)有針對性地給自己進(jìn)行耳穴按摩，以期通過(guò)持續、
持久的自我治療，輔助提高臨床療效。
針對耳鳴、耳聾，臨床常使用的手法有以下三種：
提拉耳根法
雙手中指放在耳廓前面，食指放在耳廓背面上下來(lái)回按摩20次。
耳前以刺激聽(tīng)神經(jīng)；耳顳神經(jīng)神經(jīng)為主；耳背主要刺激面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)。
此法可疏通全耳前后經(jīng)絡(luò )，促進(jìn)微循環(huán)，并刺激相應顱神經(jīng)。可助聽(tīng)、美容、利五官。治療聽(tīng)力下降每天按摩3—5次，可有效提高聽(tīng)力。
鳴天鼓
是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法，意即擊探天鼓。
兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無(wú)名指分別輕輕敲擊腦后枕骨，共20下，早、中、晚可各做一次。
中醫學(xué)認為，腎開(kāi)竅于耳，腎氣足則聽(tīng)覺(jué)靈敏，耳通于腦，腦為髓之海，髓海賴(lài)腎的精氣化生和濡養，腎虛則髓海不足，易致頭暈、耳鳴。
該手法的掩耳和叩擊可對耳產(chǎn)生良性刺激，因此，可達到調補腎元、強本固腎之效，對頭暈、健忘、耳鳴等腎虛癥狀均有一定的預防和康復作用。
該法最早見(jiàn)于清代氣功養生叢書(shū)邱處機的《頤身集》，原書(shū)這樣描述“兩手掩耳，即以第二指壓中指上，用第二指彈腦后兩骨做響聲，謂之鳴天鼓（可去風(fēng)池邪氣）”。
在后世的《河間六書(shū)》、《圣濟總錄》、《修齡要旨》和《養生十六宜》中都有“鳴天鼓”練習的記載；被稱(chēng)為我國傳統健身術(shù)的八段錦和易筋經(jīng)也都采用了這個(gè)方法；現代也有采用此法治療耳部疾患的報道。由此，其重要性和實(shí)用性可見(jiàn)一斑。
開(kāi)耳法
掌心搓熱之后，雙勞宮穴分別對準耳孔，并深深吸氣，意念將丹田之氣引導到雙手勞宮穴上。
雙手緊壓耳廓，慢慢呼氣，并使雙手勞宮穴之氣全部灌入耳內。
當一口氣即將吐盡后，雙手掌瞬間打開(kāi)，當松開(kāi)雙手的一瞬間即可聽(tīng)見(jiàn)“啪”的一聲。
可連續做3—5次，可將耳腔內陷的鼓膜拉出，激活聽(tīng)神經(jīng)，有聰耳、助聽(tīng)的功效。
總之，耳穴按摩以中醫的臟腑、經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為理論基礎，并結合西醫的解剖知識，用手法作用于耳廓表面特定部位，以調節機體生理、病理狀況，達到防治疾病的目的。對于耳鳴、耳聾，臨床上常使用以上按摩手法輔助耳穴貼壓治療，以協(xié)同增效，療效確切，值得推廣。
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