在日常生活中,我們都有這樣的體驗:如果一夜沒(méi)睡好,白天就會(huì )頭昏腦漲、無(wú)精打采。但許多人不知道的是,睡眠質(zhì)量的好壞還與血糖的高低密切相關(guān)。
睡眠質(zhì)量關(guān)系血糖高低
睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠過(guò)程中出現異常的行為。常見(jiàn)的睡眠障礙包括兩類(lèi):
▍一類(lèi)是睡眠過(guò)多,如因內分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡;
▍另一類(lèi)是睡眠不足或失眠,表現為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時(shí)間少于5小時(shí)等。
在
糖友中最常見(jiàn)也最容易被忽視的是「阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征」(OSAHS),這類(lèi)患者貌似睡得很好、鼾聲如雷,實(shí)則未能真正地進(jìn)入睡眠。
目前,在全國范圍內,
2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%;研究發(fā)現,我國住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%,另有半數以上糖友有其他類(lèi)型的睡眠障礙,如失眠和早醒等。
大量研究已經(jīng)證實(shí),睡不好嚴重有害糖友的健康。
▍第一,睡眠障礙導致有效睡眠時(shí)間縮短,這會(huì )抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加,導致機體發(fā)生胰島素抵抗。
▍第二,睡眠障礙會(huì )影響正常的激素晝夜節律,如夜間升高血糖的激素(皮質(zhì)醇等)濃度升高會(huì )導致晨起時(shí)胰島素抵抗加劇,生長(cháng)激素分泌時(shí)間的延長(cháng)也會(huì )引起機體血糖水平升高。
▍第三,睡眠障礙會(huì )改變機體的食欲調節激素分泌,使人吃得過(guò)多,同時(shí)白天由于嗜睡、疲倦而活動(dòng)量下降。這易導致肥胖的發(fā)生,并加重胰島素抵抗。
糖友如何才能睡得更好呢?
▍首先,糖友應限制白天睡眠時(shí)間,除老年人白天可適當打盹片刻外,應避免在白天睡覺(jué)。
▍其次,要養成良好的睡眠衛生習慣,建立有規律的生活制度,保持人的正常睡-醒節律。
▍糖友不應在床上看書(shū)、看電視或工作。另外,在準備入睡前6小時(shí)避免攝入刺激性物質(zhì),如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。
▍睡前不進(jìn)行劇烈運動(dòng),不聽(tīng)搖滾類(lèi)等刺激性音樂(lè ),可以伸個(gè)懶腰放松,也可反復計數放松心情。
▍入睡時(shí)可選擇舒適的姿勢如右側臥等,盡量避免聲光刺激,心平氣和、排除雜念、放松心境。
▍最后,如果經(jīng)上述調節后仍出現失眠等癥狀,要及時(shí)就醫,經(jīng)醫生評估后對癥治療。
如出現打鼾等癥狀,要及時(shí)檢測甲狀腺功能,治療由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的,也可選擇手術(shù)矯正治療。同時(shí)注意控制體重,超重和肥胖者可在醫生指導下
減肥。
此外,糖友也需注意睡眠安全。
1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現夜間低血糖。
研究顯示,1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風(fēng)險更高,并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會(huì )進(jìn)一步提高這種風(fēng)險。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時(shí)段,懷疑發(fā)生低血糖的糖友應當進(jìn)行夜間血糖監測,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測加以明確,但不必整夜檢測,以免影響睡眠。
夜間低血糖的表現因人而異,有些糖友表現為易被喚醒,醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等;有些則反復做惡夢(mèng),夜間驚醒。這類(lèi)人群還要注意睡前不要進(jìn)行大量運動(dòng),必要時(shí)可咨詢(xún)醫生后在睡前加餐。
還需注意,2型糖友有可能出現夜間血糖過(guò)高,原因是使用
降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過(guò)多、餐后運動(dòng)量過(guò)少等,長(cháng)此以往將出現糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。
如果血糖驟然升高還可能會(huì )出現急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,影響患者的生活質(zhì)量和預期壽命。夜間高血糖易出現多尿、口渴,導致糖友如廁和飲水增加,影響睡眠。糖友可遵醫囑改進(jìn)生活方式、調整治療方案,從而控制血糖以利安眠。