睡到一半老咳嗽…為什么老是咳不停？生活6大面向幫忙找碴！

2018-03-29 來(lái)源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：如果咳嗽伴隨有黃色濃稠或黃綠色的痰液，代表呼吸道有發(fā)炎或感染；若咳嗽伴隨發(fā)燒，就一定要做胸部X光檢查，X光檢查可檢查出腫瘤、肺結核、肺膿瘍和各種原因的肺炎。

“咳！咳！咳！”老是咳嗽，吃了止咳藥暫時(shí)舒緩，過(guò)一陣子又故態(tài)復萌嗎？目前，臨床上將超過(guò)2周以上的咳嗽定義為“慢性咳嗽”，但同樣是咳嗽，有的人好發(fā)于講話(huà)時(shí)，有的人好發(fā)于空污拉警報時(shí)，有的人則是睡覺(jué)到一半才發(fā)作。究竟，讓自己經(jīng)常咳嗽發(fā)作的原因是什么？醫生建議從生活6面向來(lái)找碴！

胸腔內科醫生柯仰謦表示，“咳嗽”是一種癥狀，是身體某個(gè)部位出了問(wèn)題，甚至是許多問(wèn)題里，所反應出來(lái)的問(wèn)題之一。要有效治療咳嗽，必須先找出問(wèn)題的根源，而在“慢性咳嗽”部分，可先想想自己的咳嗽，多發(fā)生在以下6大面向情境中的哪一種，藉以推測可能的咳嗽原因。

面向1／環(huán)境因素：如果有慢性咳嗽，應先注意環(huán)境因素，看看周遭的人是否也同樣咳個(gè)不停。如果是的話(huà)，好好地改善環(huán)境才是根本之道；如果只有您在咳嗽，且離開(kāi)了辦公室或工廠(chǎng)就不咳的話(huà)，可能是您對該環(huán)境中的某個(gè)物質(zhì)或氣體過(guò)敏，應該檢查一下可能的過(guò)敏原。

面向2／日常生活：日常生活中，像是說(shuō)話(huà)、掏耳朵、深呼吸或大笑，如果這些很平常的動(dòng)作也會(huì )引發(fā)咳嗽的話(huà)，應注意是咳嗽受體的保護膜損傷了，受到刺激所引發(fā)。另外，發(fā)炎和感染也是可能的原因。

如果咳嗽大多數是在睡覺(jué)到一半時(shí)才發(fā)生，要注意是否屬于“咳嗽型氣喘”，或是有心臟衰竭、上呼吸道阻塞癥候群、胃酸逆流的情況。

面向3／與姿勢有關(guān)：若躺下來(lái)就會(huì )咳嗽，很可能是鼻涕倒流或胃酸逆流所導致。如果彎下身就容易引起咳嗽，很可能是胃滑動(dòng)式疝氣引起的胃酸逆流，進(jìn)而誘發(fā)咳嗽。

面向4／睡眠時(shí)發(fā)生：如果咳嗽大多數是在睡覺(jué)到一半時(shí)才發(fā)生，要注意是否屬于“咳嗽型氣喘”，或是有心臟衰竭、上呼吸道阻塞癥候群、胃酸逆流的情況。除了夜咳之外，有時(shí)候睡眠期間因鼻塞而張口呼吸，造成喉嚨干燥，在剛起床時(shí)受冷風(fēng)一吹而出現相當厲害的咳嗽。

面向5／藥物影響：臨床使用藥物中，較常引起慢性咳嗽的藥物是降血壓的ACE抑制劑。氣喘的病患或呼吸道較敏感的人，若使用某些乙型拮抗劑，有些人也會(huì )因此產(chǎn)生慢性咳嗽。

情境6／食物影響：如果吃甜食、糯米制品、薄荷類(lèi)食品，或是喝到咖啡、茶葉、全脂牛奶，抑或是吃得太飽時(shí)就容易咳嗽，很可能是胃食道逆流惹的禍！而老人和小孩的慢性咳嗽中，吸入異物到呼吸道里是常見(jiàn)的原因，千萬(wàn)不要以為胸部X光檢查正常，就可以排除吸入異物的可能性，大部分應該需要支氣管鏡檢查才能診斷出來(lái)。

若咳嗽伴隨發(fā)燒，就一定要做胸部X光檢查，X光檢查可檢查出腫瘤、肺結核、肺膿瘍和各種原因的肺炎。

有痰？發(fā)燒？揪慢性咳嗽原因，還需考慮這些癥狀！

雖然大部分的慢性咳嗽可從上述6種面向情境找到可能原因，但對醫生來(lái)說(shuō)，治療慢性咳嗽仍是個(gè)相當棘手的問(wèn)題，因為咳嗽往往伴隨著(zhù)其他癥狀，因此必須層層過(guò)濾和抽絲剝繭才能鑒別診斷，找出咳嗽的真正原因，進(jìn)而對癥治療。

柯仰謦醫生舉例，如果咳嗽伴隨有黃色濃稠或黃綠色的痰液，代表呼吸道有發(fā)炎或感染；若咳嗽伴隨發(fā)燒，就一定要做胸部X光檢查，X光檢查可檢查出腫瘤、肺結核、肺膿瘍和各種原因的肺炎。另外，若咳嗽伴隨著(zhù)激烈的呼吸困難，要注意是否由咽喉痙攣所引起，或是有氣喘、慢性阻塞性肺病，通常需進(jìn)一步安排肺功能檢查，包括呼吸道挑釁試驗，來(lái)做區分。

造成慢性咳嗽的原因可大可小，醫生提醒，民眾若有長(cháng)期咳嗽不愈的情況，千萬(wàn)別掉以輕心，建議盡快就醫，并充分告知病史和咳嗽發(fā)作的情況與情境，有助正確診斷和治療，更快揮別老咳嗽的生活。