常有患者診斷為慢性萎縮性胃炎后憂(yōu)心忡忡、愁眉不展，因為他們聽(tīng)說(shuō)慢性萎縮性胃炎、腸化早晚會(huì )轉成胃癌。

那么，

刮風(fēng)一定下雨嗎？

天空有烏云一定有雨嗎？

萎縮性胃炎一定得胃癌嗎？

很多人本來(lái)也沒(méi)什么大癥狀，也不太在意，但做了胃鏡被診斷為萎縮性胃炎后，道聽(tīng)途說(shuō)、再上度娘后把自己嚇的不輕，反而出現了各種不適癥狀。

在搞清楚萎縮性胃炎這個(gè)疾病前，沒(méi)必要過(guò)度恐慌，萎縮性胃炎離胃癌很遠，兩者不能劃等號。搞明白后，該注意什么就注意即可。

萎縮性胃炎是個(gè)什么樣的鬼

首先，我們要了解一下什么是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤等原因，腺體萎縮或消失。其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡和病理，不能以癥狀來(lái)判斷是否患有萎縮性胃炎。患者的癥狀與胃鏡檢查所見(jiàn)和病理結果并不成正比。也就是說(shuō)，無(wú)明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，有顯著(zhù)不適癥狀者未必會(huì )有胃黏膜萎縮。

（左邊是正常胃粘膜，右邊是萎縮性胃炎的表現）

原因

慢性萎縮性胃炎有兩類(lèi)，一類(lèi)與自身免疫相關(guān)，另一類(lèi)與年齡、幽門(mén)螺旋桿菌感染、煙酒刺激、膽汁反流性胃炎等相關(guān)。在各種因素的作用下，引起胃粘膜慢性炎癥，使胃粘膜表面反復受到損害，久而久之導致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜顏色改變、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動(dòng)功能失調等，形成慢性萎縮性胃炎。

如果把胃粘膜比喻為土壤，把幽門(mén)螺桿菌、吸煙、酗酒、年齡等因素比喻成破壞土地的因素，萎縮性胃炎患者的胃就像水土流失，胃粘膜變薄，胃的消化能力下降，容易出現早飽、胃脹不適、反酸等消化不良的癥狀。

與胃癌的關(guān)系

萎縮性胃炎患者無(wú)論有沒(méi)有癥狀都會(huì )擔心萎縮性胃炎會(huì )不會(huì )發(fā)展為胃癌。的確，萎縮性胃炎患者是胃癌的高危人群，但并沒(méi)有說(shuō)慢性萎縮性胃炎會(huì )必然發(fā)展成胃癌的結論。

事實(shí)上只有很小一部分的萎縮性胃炎患者可能會(huì )發(fā)展為胃癌，但也不是一朝一夕的事，從該病到胃癌要經(jīng)歷：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生－原位癌-侵襲-轉移等多個(gè)過(guò)程。實(shí)際上在這個(gè)該過(guò)程中如果有效干預、合理治療，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆轉。

治療

萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，都應該保護已變薄的土壤。

杜絕煙、高濃度白酒、高鹽、濃茶等常見(jiàn)易“傷胃”的食物或行為；

多吃新鮮蔬菜和水果、少吃腌制、加工食品、日常食材以新鮮食物為主；

避免或調整使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、激素等止痛消炎藥物。

抗幽門(mén)螺桿菌治療

胃黏膜保護藥物，即各種胃黏膜保護劑（包括結合膽酸作用的胃黏膜保護劑）

胃動(dòng)力障礙的可用各種促胃動(dòng)力藥物

還有各種助消化酶制劑，抗氧化劑維生素C、維生素E、葉酸、β－胡蘿卜素、微量元素硒等。

若能堅持規范治療與定期復查萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌概率非常低。定期復查還可以在癌變之前（如重度不典型增生也叫高級別上皮內瘤變）就進(jìn)行及時(shí)的胃鏡干預處理，就避免了癌變到中晚期才查出來(lái)，悔之莫及。所以正規診治才是消除憂(yōu)慮的最好方法。

總之，萎縮性胃炎不是洪水猛獸，預防和治療它有一定規律可循，消除心理顧慮，學(xué)會(huì )調節自己的情緒，相信科學(xué)、積極面對才能避免憂(yōu)心忡忡或者后悔莫及，這樣才能輕松愉快地生活。