因為檢驗方式的差異，所以這里沒(méi)有寫(xiě)正常參考值，請大家以檢驗單上正常值為準。

1抗溶血性鏈球菌“O”（ASO）

是A組溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及一些動(dòng)物的紅細胞。同時(shí)溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，稱(chēng)為ASO。

臨床意義

診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動(dòng)性風(fēng)濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。

①ASO俗稱(chēng)抗“O”，測定其效價(jià)可知病人最近或以前有無(wú)溶血性鏈球菌感染。鑒于A(yíng)組溶血性鏈球菌感染相當常見(jiàn)，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。

②A(yíng)SO增高，常見(jiàn)于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見(jiàn)。還可見(jiàn)于皮膚急軟組織感染。

③風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗所呈現的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉。

4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內膜炎等ASO均可升高。

注意事項：

①不能認為ASO升高就是風(fēng)濕病，須結合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。

②人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內達到高峰，然后在血清中ASO升高可達數月至數年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀(guān)察變化動(dòng)態(tài)。在風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，有80%可見(jiàn)ASO升高，常伴有血沉增快及白細胞增多，有助于鑒別診斷。

A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗（ASZ），比單測ASO陽(yáng)性率高。對于診斷ASO不增高的急性風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。

③免疫機制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。

2C-反應蛋白（CRP）

臨床意義

①各種急性化膿性炎癥、菌血癥、組織壞死（如心肌梗死、大手術(shù)、燒傷、嚴重創(chuàng )傷等）、惡性腫瘤、結締組織病等患者CRP升高，凡有器質(zhì)性病變時(shí)升高，而功能性疾病正常，這對于鑒別器質(zhì)性或功能性疾病有幫助。大于20mg/L為醫學(xué)決定水平的提示值，強烈提示上述情況的存在，應及時(shí)采取診治。

②腎移植急性排斥反應，血清CRP增高。

③急性風(fēng)濕熱活動(dòng)期CRP可很明顯增高，甚至可達200mg/L，經(jīng)治療好轉后，CRP可逐漸下降至正常。這對風(fēng)濕熱的診斷及療效觀(guān)察有重要參考價(jià)值。

④CRP在病毒性感染時(shí)不增高，而細菌性感染時(shí)增高，在需鑒別病原體是細菌還是病毒時(shí)，很有參考價(jià)值。如腦膜炎時(shí)作腦脊液CRP測定，有助于確定細菌性還是病毒性（病毒性CRP正常）

注意事項

①CRP測定是非特異性指標，需結合臨床體征和相關(guān)實(shí)驗室檢查項目考慮其意義。

②孕婦CRP升高。大手術(shù)24小時(shí)內可增高1倍。兒童年齡越小，CRP相應降低。判斷時(shí)應予以注意。

3類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）

臨床意義

RF是一以變異IgG為靶抗原的自身抗體。陽(yáng)性見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血，慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血癥、結核病、亞急性細菌性心內膜炎患者也可升高。

4紅細胞沉降率（ESR）

臨床意義

輔助檢查診斷急性或局限性感染及慢性活動(dòng)性感染。

生理性血沉增高：12歲以下兒童或60以上高齡者、婦女月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月至產(chǎn)后一個(gè)月；其增高可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。

病理性血沉增高：

1、各種炎癥性疾病：如急性細菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結核病等。臨床最常用ESR來(lái)觀(guān)察結核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)以及其動(dòng)態(tài)變化。疾病活動(dòng)期ESR增快，若病變漸趨靜止則ESR逐漸正常。

2、組織損傷及壞死：較大組織損傷或手術(shù)創(chuàng )傷，或臟器梗死后造成組織壞死可致ESR加快。故可借助ESR結果鑒別功能型與器質(zhì)性疾病。如AMI時(shí)ESR增快，而心絞痛時(shí)ESR正常。

3、惡性腫瘤：良性腫瘤ESR多正常，惡性腫瘤病人經(jīng)手術(shù)治療，化療或放療明顯有效時(shí)，ESR漸趨正常，復發(fā)或轉移時(shí)可增快。

4。各種原因所致血漿球蛋白相對或絕對增高：如慢性腎炎，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，淋巴瘤，SLE，亞急性感染性心內膜炎，黑熱病等。

5．其他：部分貧血患者當Hb<90g/L，ESR可輕度增快。此外，動(dòng)脈粥樣硬化，DM，腎病綜合征，粘液水腫等患者，血中膽固醇高，ESR亦可增快。

血沉減慢：一般臨床意義較小，嚴重貧血，球形紅細胞增多癥，纖維蛋白含量嚴重缺乏，ESR可減慢。